Điều trị ung thư gan

Ung thư gan là một trong những khối u ác tính phổ biến nhất của hệ tiêu hóa, thường phát triển từ viêm gan, xơ gan… và hay gặp ở nam giới trung niên, cao tuổi trên 40. Do bệnh thường được phát hiện ở giai đoạn giữa và muộn nên lựa chọn điều trị bị hạn chế. Các phương pháp điều trị bao gồm phẫu thuật, hóa xạ trị, điều trị nhắm trúng đích, liệu pháp tế bào, đốt u… Nếu chậm trễ điều trị, khối u có thể nhanh chóng lan rộng, tiên lượng xấu đi rõ rệt.

Phương pháp điều trị mới

Liệu pháp tái tạo miễn dịch tế bào

Liệu pháp tái tạo miễn dịch tế bào là phương pháp điều trị mới, lấy việc điều chỉnh và kích hoạt hệ miễn dịch của cơ thể làm trung tâm, có ưu điểm nhắm trúng đích mạnh, ít tác dụng phụ, thể hiện ưu thế trong kiểm soát ung thư gan giai đoạn muộn và phòng ngừa tái phát sau phẫu thuật.

① Liệu pháp này tách các tế bào miễn dịch của chính bệnh nhân, sau đó kích hoạt, nhân rộng ngoài cơ thể rồi truyền trở lại, tăng khả năng nhận diện và tiêu diệt tế bào ung thư.

② Đặc biệt thích hợp cho bệnh nhân có chức năng gan hạn chế, không chịu được phẫu thuật hay hóa xạ trị.

③ Có thể kết hợp với các liệu pháp khác để kéo dài thời gian sống không tiến triển, nâng cao chất lượng cuộc sống.

④ Kết hợp xét nghiệm PD-L1 và sàng lọc nhắm trúng đích phân tử, nâng cao hiệu quả điều trị cá nhân hóa.

Trong quá trình điều trị thực tế, bệnh nhân ung thư khi trải qua phẫu thuật, hóa xạ trị thường đối mặt với tình trạng suy giảm miễn dịch, tăng nguy cơ nhiễm trùng và hồi phục chậm. Để giúp bệnh nhân hỗ trợ tốt hơn quá trình điều trị, nâng cao khả năng dung nạp và chất lượng sống, cần xây dựng các kế hoạch tái tạo miễn dịch theo từng giai đoạn, phù hợp với các chu kỳ khác nhau.

● Phác đồ ngắn hạn: Truyền tế bào miễn dịch để nhanh chóng nâng cao miễn dịch, tăng hiệu quả điều trị khối u.

● Phác đồ trung hạn: Giảm tác dụng phụ của điều trị truyền thống, thúc đẩy hồi phục cơ thể và hoàn thành phác đồ chuẩn.

● Phác đồ dài hạn: Tăng cường miễn dịch toàn diện thông qua tái tạo miễn dịch tế bào, miễn dịch đường ruột, miễn dịch nguyên tố, miễn dịch dinh dưỡng, nâng cao chất lượng sống và kéo dài thời gian sống.

Phương pháp điều trị truyền thống

1. Đốt u bằng sóng vi ba

Đốt sóng vi ba giải phóng năng lượng tần số cao vào mô khối u, làm nóng và gây hoại tử đông đặc. Thích hợp cho khối u có đường kính 3~5cm, ít xâm lấn, hồi phục nhanh, phù hợp cho bệnh nhân không chịu được phẫu thuật hoặc tái phát.

2. Đốt u bằng sóng cao tần (RFA)

Kỹ thuật đốt sóng cao tần tương tự sóng vi ba nhưng nguồn năng lượng khác. Thích hợp cho ung thư gan đơn ổ hoặc ít ổ nhỏ, ít ảnh hưởng đến chức năng gan, có thể định vị chính xác dưới hướng dẫn hình ảnh.

3. Phẫu thuật cắt bỏ

Phẫu thuật cắt bỏ vẫn là lựa chọn hàng đầu để chữa khỏi ung thư gan, thích hợp cho bệnh nhân có khối u khu trú và chức năng gan tốt. Phương pháp bao gồm cắt thùy gan, cắt một phần gan… Sau mổ cần kết hợp điều trị bổ trợ để phòng ngừa tái phát.

4. Ghép gan

Đối với bệnh nhân xơ gan lan tỏa hoặc nhiều khối u không thể cắt bỏ, ghép gan là lựa chọn lý tưởng. Bệnh nhân đáp ứng tiêu chuẩn Milan có tiên lượng tốt hơn. Tuy nhiên, nguồn tạng khan hiếm, thời gian chờ lâu.

5. Điều trị nhắm trúng đích phân tử

Các thuốc nhắm trúng đích đặc hiệu cho đột biến gen như Sorafenib, Lenvatinib… đã trở thành phương pháp điều trị hệ thống quan trọng cho ung thư gan giai đoạn muộn. Thích hợp cho bệnh nhân không thể phẫu thuật hoặc bệnh tiến triển, cần xét nghiệm gen để chỉ định.

6. TACE (Nút mạch hóa chất qua động mạch)

TACE là phương pháp điều trị giảm nhẹ thường dùng cho ung thư gan giai đoạn tiến triển tại chỗ. Thông qua ống thông đưa thuốc hóa trị vào động mạch gan và nút mạch, cắt nguồn máu nuôi khối u, đạt mục tiêu ức chế u.

7. Xạ trị

Xạ trị định vị lập thể (SBRT) và xạ trị bằng proton cho hiệu quả tốt trong kiểm soát khối u tại chỗ. Thích hợp cho bệnh nhân không thể phẫu thuật hoặc tái phát, cần tránh gây tổn thương phóng xạ cho mô xung quanh.

8. Điều trị hỗ trợ bằng y học cổ truyền

Y học cổ truyền có giá trị hỗ trợ nhất định trong giảm triệu chứng, cải thiện miễn dịch và kiểm soát tiến triển ung thư gan. Đặc biệt được áp dụng rộng rãi trong giai đoạn phục hồi sau mổ và bệnh nhân giai đoạn muộn.

9. Hỗ trợ dinh dưỡng và can thiệp tâm lý

Bệnh nhân ung thư gan thường kèm theo chán ăn và sụt cân, bổ sung dinh dưỡng hợp lý rất quan trọng để nâng cao miễn dịch và khả năng chịu đựng điều trị. Đồng thời, can thiệp tâm lý giúp nâng cao tuân thủ điều trị và chất lượng cuộc sống.

Kết luận

Điều trị ung thư gan cần có sự phối hợp đa chuyên khoa, lựa chọn phương pháp can thiệp dựa trên giai đoạn bệnh, chức năng gan và tình trạng cá thể. Các chuyên gia của Trung tâm Y tế Quốc tế Liên Hợp Sinh Mệnh chỉ ra rằng, sự phát triển không ngừng của liệu pháp tế bào và kỹ thuật ít xâm lấn đã mang lại cho bệnh nhân thời gian sống dài hơn và chất lượng sống tốt hơn. Điều trị trong tương lai cần chính xác hơn, toàn diện hơn.