Tổng quan về ung thư gan

Ung thư biểu mô tế bào gan (hepatocellular carcinoma, HCC) là một khối u ác tính nguyên phát của gan, thường gặp ở bệnh nhân mắc bệnh gan mạn tính, đặc biệt là xơ gan hoặc nhiễm HBV mạn tính. Khoảng 75% khối u ác tính nguyên phát ở gan là HCC, còn lại chủ yếu là ung thư đường mật trong gan.

Ung thư gan và ung thư đường mật trong gan là loại ung thư phổ biến đứng thứ 6 trên toàn cầu. Theo báo cáo, năm 2020 có khoảng 900.000 ca mới mắc. Ngoài ra, ung thư gan nguyên phát đứng thứ 3 về nguyên nhân tử vong liên quan đến ung thư, với hơn 830.000 ca tử vong năm 2020. Tỷ lệ sống 5 năm của ung thư gan chỉ khoảng 21%, là một trong những khối u đường tiêu hóa có tỷ lệ tử vong cao nhất.

Tình hình mắc bệnh toàn cầu

Ung thư gan có tỷ lệ cao ở khu vực châu Á và một số khu vực châu Phi, đặc biệt tại Trung Quốc, Việt Nam và Ai Cập. Nguyên nhân chủ yếu do nhiễm virus viêm gan B và viêm gan C. Với sự cải thiện của hệ thống y tế công cộng, tỷ lệ mắc tại một số quốc gia phát triển tương đối thấp, nhưng trên toàn cầu vẫn tồn tại sự khác biệt rõ rệt giữa các vùng.

Tỷ lệ mắc HCC khác nhau ở các khu vực. Ước tính 72% ca HCC toàn cầu xảy ra tại châu Á, trong khi châu Âu, châu Phi, Bắc Mỹ và Mỹ Latinh lần lượt chiếm 10%, 8%, 5% và 5%. Mông Cổ có tỷ lệ mắc cao nhất (93,7/100.000), trong khi Trung Quốc do tỷ lệ mắc cao (18,3/100.000) và dân số lớn, nên số ca mắc nhiều nhất. Sự khác biệt dịch tễ của HCC phần lớn liên quan đến tỷ lệ mang virus viêm gan B và mức độ phơi nhiễm yếu tố môi trường khác nhau. Nam giới có nguy cơ mắc cao hơn, tỷ lệ nam/nữ khoảng 3:1.

Tác hại chính

1. Suy giảm chức năng gan

Khối u gan phát triển xâm lấn mô gan bình thường, dẫn đến suy gan tiến triển, biểu hiện vàng da, cổ trướng... ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng sống.

2. Nguy cơ di căn cao

Ung thư gan dễ di căn theo đường máu hoặc bạch huyết, thường lan đến phổi, xương và hạch bạch huyết, làm tăng khó khăn điều trị và rút ngắn thời gian sống.

3. Biến chứng nghiêm trọng

Bệnh nhân ung thư gan giai đoạn muộn thường kèm theo xuất huyết tiêu hóa, bệnh não gan... Việc điều trị khó khăn, bệnh diễn tiến nhanh.

Phương pháp điều trị mới nổi

Liệu pháp tái tạo miễn dịch

Liệu pháp tái tạo miễn dịch kích hoạt hệ miễn dịch của chính bệnh nhân, nhận diện và tiêu diệt tế bào ung thư gan, tăng cường khả năng kháng u của cơ thể. Phương pháp này ít tác dụng phụ, có thể lặp lại, là bổ sung quan trọng trong điều trị tổng hợp.

① Kích hoạt tế bào T và tế bào NK, tăng cường giám sát miễn dịch;

② Giảm ức chế vi môi trường khối u, cải thiện đáp ứng điều trị;

③ Cải thiện chất lượng sống, làm chậm tiến triển bệnh.

Trong điều trị thực tế, bệnh nhân ung thư trải qua phẫu thuật, xạ trị, hóa trị thường gặp tình trạng suy giảm miễn dịch, tăng nguy cơ nhiễm trùng và hồi phục chậm. Để giúp bệnh nhân duy trì liệu trình, nâng cao khả năng chịu đựng và chất lượng sống, cần xây dựng kế hoạch tái tạo miễn dịch khoa học theo từng giai đoạn.

● Phác đồ ngắn hạn: Truyền trả tế bào miễn dịch giúp nhanh chóng tăng cường miễn dịch, nâng cao hiệu quả điều trị khối u.

● Phác đồ trung hạn: Giảm tác dụng phụ của điều trị truyền thống, thúc đẩy phục hồi cơ thể và hoàn thành liệu trình chuẩn.

● Phác đồ dài hạn: Từ tái tạo tế bào miễn dịch, miễn dịch đường ruột, miễn dịch vi lượng và dinh dưỡng miễn dịch, toàn diện nâng cao hệ miễn dịch, cải thiện chất lượng sống và kéo dài thời gian sống.

Phương pháp điều trị truyền thống

1. Phẫu thuật cắt bỏ

Phẫu thuật là phương pháp điều trị triệt để ở giai đoạn sớm, phù hợp cho bệnh nhân có chức năng gan tốt và tổn thương khu trú. Cắt bỏ khối u có thể kéo dài đáng kể thời gian sống, nhưng yêu cầu cao về chức năng gan.

2. Tiêu hủy cục bộ

Bao gồm đốt sóng cao tần, vi sóng... áp dụng cho bệnh nhân không thể phẫu thuật hoặc khối u nhỏ giai đoạn sớm. Ít xâm lấn, hồi phục nhanh, là phương pháp điều trị quan trọng trong can thiệp tối thiểu.

3. TACE (Hóa trị động mạch gan kết hợp thuyên tắc)

Đưa hóa chất và chất gây tắc trực tiếp vào động mạch nuôi khối u qua ống thông, ức chế sự phát triển khối u, thường dùng cho bệnh nhân giai đoạn trung - muộn.

4. Điều trị nhắm trúng đích

Thuốc nhắm trúng đích tác động vào cơ chế phân tử của khối u, giúp làm chậm tiến triển bệnh, cải thiện tiên lượng ở một số bệnh nhân, phù hợp với bệnh nhân giai đoạn muộn.

Kết luận

Ung thư gan tiến triển nhanh, gây hại nghiêm trọng, cần điều trị tích cực. Các chuyên gia Trung tâm Y tế Quốc tế United Life nhấn mạnh, liệu pháp tái tạo miễn dịch mang đến con đường điều trị mới cho bệnh nhân ung thư gan. Kết hợp với phương pháp truyền thống có thể cải thiện tiên lượng, kéo dài thời gian sống. Chẩn đoán và điều trị sớm là chìa khóa để nâng cao hiệu quả.