類風溼症狀

類風溼關節炎（RA）是一種慢性自身免疫性疾病，主要累及關節，但也可能影響全身多個器官。其症狀通常緩慢起病，並隨着時間的推移逐漸加重。瞭解類風溼關節炎的症狀對於早期診斷和干預至關重要。

1. 關節症狀

① 晨僵（Morning Stiffness）

● 典型症狀之一，患者晨起時關節僵硬，難以活動。

● 持續時間通常超過30分鐘，可長達數小時，活動後有所緩解。

② 關節疼痛和腫脹

● 初期多見於小關節（如手指、腕關節、足趾關節）。

● 受累關節對稱性分佈，即左右兩側相同部位關節同時發病。

● 炎症導致滑膜增厚，關節周圍可能出現觸痛和紅腫。

③ 關節活動受限

● 疼痛和炎症可限制關節活動，影響日常生活，如握筆、係扣子、走路等。

● 長期炎症可能導致軟骨和骨組織損傷，造成關節畸形。

④ 關節畸形（晚期症狀）

如果未及時控制炎症，關節可能發生不可逆的畸形和功能喪失，常見類型包括：

● 天鵝頸畸形（Swan-neck Deformity）：手指呈過伸-屈曲畸形。

● 紐扣畸形（Boutonnière Deformity）：指間關節彎曲，遠端指關節過度伸展。

● 尺偏（Ulnar Deviation）：手指向小指方向傾斜，手掌變形。

2. 全身症狀

① 疲勞和乏力

● 長期的慢性炎症和免疫系統過度激活會導致極度疲勞。

● 休息後仍無法緩解，影響日常生活和工作效率。

② 低熱

● 部分患者可能長期低燒（37.2-38°C），常伴隨病情加重。

● 由免疫系統異常激活引起，可能與感染性疾病相混淆。

③ 體重減輕

● 慢性炎症消耗能量，加上食慾下降，可能導致體重下降。

3. 關節外症狀（系統性損害）

RA不僅影響關節，還可能影響心血管、肺部、眼睛、皮膚等多個器官。

① 心血管系統損害

● RA患者心血管病風險增加1.5倍，可導致冠心病、心包炎等。

● 可能出現胸痛、心悸、呼吸困難等症狀。

② 肺部受累

● 約10%-20%的RA患者會出現間質性肺病（RA-ILD），導致咳嗽、氣短、呼吸困難。

● 肺部結節或胸膜炎也是可能的併發症。

③ 眼部症狀

● 乾眼症（Sjögren綜合徵）：眼睛乾澀、畏光、灼燒感。

● 鞏膜炎、角膜炎：可能導致眼睛疼痛，甚至視力下降。

④ 皮膚和血管炎

● 部分患者皮膚可能出現皮下類風溼結節（堅硬、無痛的隆起）。

● 類風溼血管炎可能導致皮膚潰瘍或壞死，嚴重者影響腎臟和神經系統。

⑤ 血液系統異常

● 貧血（紅細胞減少）：導致頭暈、乏力、面色蒼白。

● 白細胞減少：部分患者可能易感染。

4. 症狀的進展與惡化

類風溼關節炎通常經歷緩慢進展，病情可能波動，分爲緩解期和活動期。

● 早期：以關節疼痛、腫脹、晨僵爲主，功能影響較輕。

● 中期：關節活動受限，可能影響日常工作和生活。

● 晚期：關節畸形明顯，甚至導致關節融合，患者可能喪失獨立生活能力。

結語

類風溼關節炎的症狀多種多樣，不僅影響關節，還可能累及多個系統。聯合生命國際醫學中心專家表示，早期發現、積極治療可以延緩疾病進展，減少關節損害，提高生活質量。如果出現關節疼痛、晨僵、全身不適等症狀，應儘早就醫，制定個性化的治療方案，避免疾病惡化。