類風溼概述

類風溼關節炎（RA）是一種慢性自身免疫性疾病，主要影響關節，導致炎症、疼痛和功能受限。全球約有1800萬~2300萬人患病，女性患病率是男性的2-3倍，多發於30-50歲人羣。

全球範圍：RA的患病率約爲0.5%~1%，發病率在不同地區有所不同。

美國：約130萬~150萬人患病，佔總人口的0.6%。

歐洲：患病率在**0.3%~1.2%**之間，北歐國家較高。

中國：患病率約0.42%~0.5%，患者超500萬人。

印度：約0.75%，醫療資源不足導致部分患者未及時確診和治療。

類風溼關節炎主要危害

類風溼關節炎不僅影響關節，還可能導致全身多器官損害，其主要危害包括：

① 關節損害

疼痛、腫脹、晨僵（晨起關節僵硬30分鐘以上）。

長期炎症可導致軟骨和骨組織破壞，引發關節畸形，如“天鵝頸”畸形。

關節活動受限，嚴重時可能致殘。

② 系統性併發症

心血管疾病：RA患者的心血管病風險比普通人高1.5倍。

肺部疾病：約10%~20%的患者可出現間質性肺病（RA-ILD）。

眼部疾病：可能導致乾眼症、鞏膜炎，嚴重時影響視力。

血液系統：可能出現貧血、白細胞減少或類風溼結節。

③ 生活質量下降

疼痛和僵硬影響日常活動，如行走、穿衣、進食等。

心理健康受損，部分患者會出現抑鬱、焦慮等問題。

新興治療方法

幹細胞療法治療類風溼病是近年新興的治療策略，包括間充質幹細胞、造血幹細胞移植等，幹細胞治療類風溼可以調節免疫穩態，可以有效抗炎，修復和保護軟骨組織，具有安全性高特點。

傳統治療方法

類風溼關節炎無法治癒，但早期診斷和規範治療可以有效控制病情，減少關節損害，提高生活質量。

藥物治療（核心治療方式）

① 改善病情抗風溼藥（DMARDs）（首選）

● 代表藥物：甲氨蝶呤（MTX）、來氟米特、羥氯喹。

● 作用：抑制免疫系統過度反應，延緩關節破壞。

② 生物製劑（適用於DMARDs無效者）

● 代表藥物：依那西普、阿達木單抗、託珠單抗。

●  作用：精準調節免疫反應，減少炎症。

③ JAK抑制劑（靶向小分子藥物）

● 代表藥物：託法替布、巴瑞替尼。

● 適用於對DMARDs或生物製劑無效的患者。

④ 非甾體抗炎藥（NSAIDs）和糖皮質激素（GCs）

● 緩解疼痛和炎症，但不能阻止關節損害。

● 長期使用激素可能導致骨質疏鬆、高血壓等副作用。

⑤ 物理治療與康復訓練

● 關節保護訓練：適量運動，如瑜伽、游泳、太極，增強關節靈活性。

● 熱敷、冷敷：緩解疼痛和僵硬。

● 理療（超聲波、低頻電刺激）：改善血液循環，減少炎症。

⑥ 手術治療（適用於嚴重關節損害者）

● 滑膜切除術：去除炎症滑膜，減輕疼痛。

● 關節置換術：如人工膝關節或髖關節置換，恢復功能。

結語

類風溼關節炎是一種全球性慢性疾病，影響數千萬人。聯合生命國際醫學中心專家表示，早期診斷和規範治療可以有效控制病情，提高生活質量。通過藥物、物理治療和幹細胞療法的綜合干預，大多數患者可以維持良好的生活狀態。對於類風溼關節炎患者，堅持治療和健康生活方式至關重要。