Điều trị ung thư tuyến tiền liệt

Ung thư tuyến tiền liệt là một khối u ác tính hệ tiết niệu thường gặp, chủ yếu xuất hiện ở nam giới trên 50 tuổi và tỷ lệ mắc tăng theo độ tuổi. Bệnh tiến triển chậm, điều trị sớm có thể cải thiện đáng kể tiên lượng. Nếu bỏ lỡ thời điểm điều trị tốt nhất, khối u có thể xâm lấn xương hoặc các cơ quan xa, làm tăng khó khăn trong điều trị. Hiện nay, chiến lược điều trị có xu hướng đa dạng hóa và cá nhân hóa.

Phương pháp điều trị mới

Điều trị tế bào tái tạo miễn dịch

Điều trị tế bào tái tạo miễn dịch là phương pháp tăng cường khả năng của hệ miễn dịch nhận diện và loại bỏ tế bào ung thư, phù hợp với bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn tiến triển tại chỗ hoặc có nguy cơ tái phát cao. Phương pháp này tái cấu trúc cơ chế nhận diện miễn dịch, loại bỏ chính xác tế bào ung thư, có ý nghĩa tích cực trong việc kiểm soát tiến triển bệnh, ít tác dụng phụ và giúp trì hoãn tái phát.

① Thu thập tế bào miễn dịch của bệnh nhân, nuôi cấy và hoạt hóa ngoài cơ thể, sau đó truyền trở lại để nâng cao hoạt tính chống ung thư;

② Có thể kết hợp với xạ trị, phẫu thuật để tăng hiệu quả điều trị tổng thể;

③ Đặc biệt phù hợp với bệnh nhân không chịu đựng được hóa trị truyền thống, cải thiện khả năng chịu đựng và chất lượng cuộc sống;

④ Trong lâm sàng đã cho thấy tỷ lệ kiểm soát tốt ở một số ca tái phát hoặc khó trị.

Trong quá trình điều trị thực tế, bệnh nhân ung thư khi trải qua phẫu thuật, xạ trị hoặc hóa trị thường gặp tình trạng suy giảm chức năng miễn dịch, tăng nguy cơ nhiễm trùng và phục hồi chậm. Để giúp bệnh nhân dễ dàng vượt qua quá trình điều trị, nâng cao khả năng chịu đựng và chất lượng sống, cần xây dựng kế hoạch tái tạo miễn dịch theo từng giai đoạn.

● Phương án ngắn hạn: Truyền tế bào miễn dịch để nhanh chóng nâng cao miễn dịch, tăng cường hiệu quả điều trị ung thư.

● Phương án trung hạn: Giảm tác dụng phụ của các phương pháp điều trị truyền thống, thúc đẩy phục hồi cơ thể và hoàn thành phác đồ chuẩn.

● Phương án dài hạn: Tăng cường miễn dịch toàn diện thông qua tái tạo tế bào miễn dịch, tái tạo miễn dịch đường ruột, tái tạo vi lượng miễn dịch và dinh dưỡng miễn dịch, từ đó nâng cao chất lượng sống và kéo dài thời gian sống.

Phương pháp điều trị truyền thống

1. Cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để

Phẫu thuật là phương pháp điều trị thường quy cho ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn khu trú, thường áp dụng phẫu thuật cắt bỏ triệt để tuyến tiền liệt cùng một phần mô xung quanh. Thích hợp cho bệnh nhân có sức khỏe tốt và khối u khu trú. Sau mổ, căn cứ vào kết quả giải phẫu bệnh có thể quyết định kết hợp xạ trị hoặc điều trị nội tiết.

2. Xạ trị (bao gồm xạ trị điều biến cường độ ít xâm lấn - IMRT)

Xạ trị là một lựa chọn không phẫu thuật cho bệnh nhân giai đoạn sớm hoặc tại chỗ. Xạ trị điều biến cường độ (IMRT) là một phương pháp xạ trị ít xâm lấn hiện đại, có thể chiếu chính xác theo hình dạng tổn thương, giảm tổn thương mô lành, nâng cao an toàn và hiệu quả điều trị. Đặc biệt thích hợp cho bệnh nhân không thể phẫu thuật hoặc có nguy cơ tái phát sau mổ.

3. Điều trị nội tiết (ức chế androgen)

Sự phát triển của tế bào ung thư tuyến tiền liệt phụ thuộc androgen. Điều trị nội tiết bằng thuốc nhằm ức chế tổng hợp testosterone hoặc chặn tác dụng của nó, làm chậm tiến triển bệnh. Thường áp dụng cho trường hợp giai đoạn muộn hoặc di căn, cũng có thể kết hợp xạ trị hoặc liệu pháp miễn dịch. Dù không thể chữa khỏi, nhưng có thể kiểm soát triệu chứng và giảm gánh nặng khối u.

4. Đốt lạnh và siêu âm hội tụ cường độ cao (HIFU)

Với bệnh nhân lớn tuổi không phù hợp phẫu thuật hoặc xạ trị, đốt lạnh và siêu âm hội tụ cường độ cao (HIFU) là các phương pháp điều trị ít xâm lấn mới. Đốt lạnh phá hủy tế bào ung thư bằng cách làm lạnh cục bộ, còn HIFU sử dụng sóng âm cường độ cao để làm nóng và phá hủy mô khối u. Các phương pháp này có ưu điểm ít sang chấn, hồi phục nhanh và ít biến chứng.

5. Hóa trị và điều trị nhắm mục tiêu

Hóa trị được dùng cho ung thư tuyến tiền liệt kháng nội tiết hoặc giai đoạn muộn, các thuốc thường dùng như docetaxel, cabazitaxel. Gần đây, một số thuốc nhắm mục tiêu như chất ức chế PARP cũng đã được áp dụng cho bệnh nhân có đột biến gen đặc thù. Những phương pháp này giúp kéo dài thời gian sống và cải thiện triệu chứng di căn xương.

Kết luận

Điều trị ung thư tuyến tiền liệt cần dựa trên giai đoạn bệnh, thể trạng và tuổi thọ kỳ vọng để xây dựng phác đồ cá nhân hóa. Các chuyên gia từ Trung tâm Y tế Quốc tế LifeLink nhấn mạnh rằng, kết hợp nhiều phương pháp điều trị, đặc biệt là sự tham gia của điều trị tế bào tái tạo miễn dịch, sẽ giúp nâng cao hiệu quả điều trị và giảm nguy cơ tái phát, trở thành một trong những hướng đi quan trọng trong tương lai.