Ung thư dương vật chủ yếu xảy ra ở bao quy đầu, quy đầu hoặc thân dương vật, thuộc nhóm hiếm gặp nhưng được chú ý cao trong lâm sàng. Bệnh thường gặp ở nam giới trung niên và cao tuổi, nhưng cũng có thể xuất hiện ở người trẻ. Mặc dù tiến triển chậm, nhưng nếu không phát hiện sớm, bệnh dễ gây xâm lấn tại chỗ và di căn xa. Giới y học đang không ngừng thúc đẩy đổi mới trong chẩn đoán và điều trị, đặc biệt là kết hợp điều trị chính xác với miễn dịch, nhằm nâng cao hiệu quả và chất lượng sống cho bệnh nhân.
Ung thư dương vật nhìn chung hiếm gặp trên toàn cầu. Ở Mỹ, châu Âu và các quốc gia có điều kiện y tế tốt, bệnh ít phổ biến, chỉ chiếm dưới 1% tổng số ung thư nam giới, mỗi năm có khoảng hơn 2000 ca mới và 500 ca tử vong.
Ngược lại, ở những khu vực có điều kiện hạn chế, ung thư dương vật phổ biến hơn, chẳng hạn tại châu Phi, châu Á, Nam Mỹ và một số nước đang phát triển như Ấn Độ, Brazil hay khu vực Đông Nam Á. Do ảnh hưởng từ điều kiện vệ sinh, tình trạng hẹp bao quy đầu và nhiễm HPV, tỷ lệ mắc bệnh cao hơn đáng kể. Tại một số quốc gia, ung thư dương vật chiếm 10%–20% tổng số ung thư nam giới. Nhiều nước đang đẩy mạnh công tác tuyên truyền sức khỏe nam giới và sàng lọc sớm.
Đây là bệnh đặc trưng ở người cao tuổi, tỷ lệ mắc tăng theo tuổi. Tuổi trung bình được chẩn đoán là 60, nhưng vẫn có những ca bệnh dưới 40 tuổi.
1. Ảnh hưởng đến chức năng sinh dục
Ung thư dương vật gây phá hủy mạnh mẽ mô tại chỗ, đặc biệt ở giai đoạn muộn có thể lan sâu vào thân dương vật, dẫn đến rối loạn chức năng tình dục và tiểu tiện, ảnh hưởng nặng nề đến chất lượng sống.
2. Tâm lý căng thẳng
Người bệnh thường chịu ảnh hưởng tâm lý nghiêm trọng như mất tự tin, lo âu tình dục, thậm chí trầm cảm và thu mình trong xã hội, làm giảm khả năng hợp tác điều trị nếu không được hỗ trợ kịp thời.
3. Nguy cơ di căn
Ung thư dương vật có thể lan theo hệ bạch huyết đến hạch bẹn và xa hơn đến các cơ quan khác nếu không được can thiệp sớm, làm tăng khó khăn trong điều trị và nguy cơ tiên lượng xấu.
4. Hạn chế sinh hoạt
Sau phẫu thuật hoặc xạ trị, một số bệnh nhân phải đối mặt với tái tạo đường tiểu, rối loạn chức năng tại chỗ… gây hạn chế hoạt động thường ngày và cần quá trình phục hồi dài hạn.
Liệu pháp tái tạo miễn dịch tế bào giúp kích hoạt và tái cấu trúc hệ miễn dịch, nâng cao khả năng nhận diện và tiêu diệt tế bào ung thư, mở ra hướng mới trong điều trị ung thư dương vật. Phương pháp này có thể kết hợp cùng phẫu thuật, xạ trị, hóa trị hoặc kỹ thuật ít xâm lấn để tăng hiệu quả, giảm nguy cơ tái phát và có lợi cho bệnh nhân di căn hoặc tái phát.
Trong thực tế điều trị, bệnh nhân ung thư sau phẫu thuật, xạ trị hoặc hóa trị thường gặp suy giảm miễn dịch, nguy cơ nhiễm trùng cao và phục hồi chậm. Để cải thiện khả năng chịu đựng và nâng cao chất lượng sống, cần xây dựng các phác đồ tái tạo miễn dịch phù hợp theo từng giai đoạn.
● Phác đồ ngắn hạn: Truyền tế bào miễn dịch để nhanh chóng nâng cao sức đề kháng, tăng hiệu quả điều trị ung thư.
● Phác đồ trung hạn: Giảm tác dụng phụ của điều trị truyền thống, thúc đẩy phục hồi cơ thể và hoàn thành liệu trình chuẩn.
● Phác đồ dài hạn: Bao gồm tái tạo miễn dịch tế bào, miễn dịch đường ruột, miễn dịch vi lượng và miễn dịch dinh dưỡng nhằm củng cố hệ miễn dịch toàn diện, nâng cao chất lượng sống và kéo dài tuổi thọ.
1. Phẫu thuật bảo tồn dương vật
Ở giai đoạn sớm, có thể áp dụng cắt bỏ khối u khu trú hoặc phẫu thuật bảo tồn dương vật để duy trì chức năng và hình thể. Sau mổ cần theo dõi chặt chẽ nhằm phát hiện sớm tái phát, đây là lựa chọn phổ biến hiện nay.
2. Nạo vét hạch bẹn
Khi có di căn hạch bẹn, bác sĩ có thể chỉ định nạo vét hạch nhằm kiểm soát lây lan. Đây là phương pháp quan trọng trong điều trị bệnh nhân trung – giai đoạn muộn.
3. Xạ trị
Với bệnh nhân không thể phẫu thuật hoặc cần hỗ trợ sau phẫu thuật, xạ trị ngoài hoặc xạ trị áp sát là lựa chọn phù hợp, giúp kiểm soát tiến triển tại chỗ hiệu quả.
4. Phương pháp ít xâm lấn
Các kỹ thuật như laser, đông lạnh, quang động học được áp dụng trong một số ca bệnh giai đoạn sớm, ít gây tổn thương và phục hồi nhanh. Tuy nhiên, cần kiểm soát chặt chẽ chỉ định để đảm bảo hiệu quả.
Dù hiếm gặp, ung thư dương vật gây tác động lớn đến cả thể chất lẫn tinh thần người bệnh. Việc áp dụng đa dạng phương pháp, từ phẫu thuật đến miễn dịch, có thể nâng cao hiệu quả kiểm soát. Các chuyên gia tại Trung tâm Y học Quốc tế Liên hợp Sinh mệnh khẳng định rằng tầm soát định kỳ và điều trị cá thể hóa là chìa khóa giảm thiểu gánh nặng bệnh.