Điều trị bệnh bạch cầu

Bệnh bạch cầu là một loại ung thư ác tính bắt nguồn từ hệ tạo máu, thường gặp ở trẻ em và người cao tuổi, nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến thanh niên. Do sự tăng sinh bất thường của bạch cầu, chức năng tạo máu bình thường bị ức chế, bệnh nhân thường có triệu chứng thiếu máu, nhiễm trùng, chảy máu… Phương pháp điều trị bao gồm hóa trị, điều trị nhắm trúng đích, liệu pháp miễn dịch tế bào và cấy ghép tế bào gốc. Nếu chậm trễ, bệnh tiến triển nhanh, gây suy đa tạng, rút ngắn đáng kể thời gian sống. Vì vậy, điều trị kịp thời và chuẩn hóa là vô cùng quan trọng.

Phương pháp điều trị mới

Điều trị tế bào tái tạo miễn dịch

Điều trị tế bào tái tạo miễn dịch giúp nâng cao khả năng nhận diện miễn dịch, loại bỏ chọn lọc tế bào bạch cầu ác tính, đồng thời phục hồi tổn thương miễn dịch do hóa trị hoặc do bệnh gây ra. Phương pháp này nhấn mạnh việc tái tạo hệ miễn dịch, có ý nghĩa quan trọng trong kiểm soát lâu dài và ngăn ngừa tái phát, đặc biệt hiệu quả ở bệnh nhân đã trải qua nhiều liệu trình điều trị.

① Liệu pháp này thông qua truyền trở lại các tế bào miễn dịch đã được sàng lọc và kích hoạt, nâng cao khả năng loại bỏ ổ bệnh còn sót và tăng cường hoạt tính miễn dịch.

② Khi kết hợp với các phác đồ điều trị tiêu chuẩn, có thể nâng cao hiệu quả, làm chậm tiến triển bệnh và cải thiện thể trạng bệnh nhân.

③ Có thể cá nhân hóa phối hợp miễn dịch, phù hợp với nhiều loại bạch cầu, đặc biệt với nhóm bệnh nhân suy giảm miễn dịch.

Trong quá trình điều trị thực tế, bệnh nhân ung thư khi trải qua phẫu thuật, xạ trị hoặc hóa trị thường đối diện với tình trạng suy giảm miễn dịch, tăng nguy cơ nhiễm trùng và phục hồi chậm. Để giúp bệnh nhân duy trì quá trình điều trị, nâng cao khả năng chịu đựng và chất lượng sống, cần xây dựng kế hoạch tái tạo miễn dịch theo từng giai đoạn.

● Phương án ngắn hạn: Thông qua truyền tế bào miễn dịch để nhanh chóng nâng cao miễn dịch, tăng hiệu quả điều trị ung thư.

● Phương án trung hạn: Giảm tác dụng phụ của các phương pháp điều trị truyền thống, thúc đẩy phục hồi cơ thể và hoàn thành liệu trình chuẩn.

● Phương án dài hạn: Thông qua tái tạo tế bào miễn dịch, tái tạo miễn dịch đường ruột, tái tạo vi lượng miễn dịch và dinh dưỡng miễn dịch để nâng cao miễn dịch toàn diện, cải thiện chất lượng sống và kéo dài thời gian sống.

Phương pháp điều trị truyền thống

1. Hóa trị

Hóa trị vẫn là phương pháp nền tảng trong điều trị bệnh bạch cầu cấp, thường bao gồm hai giai đoạn: cảm ứng lui bệnh và củng cố. Giai đoạn cảm ứng nhằm loại bỏ nhanh tế bào bạch cầu ác tính và giảm triệu chứng lâm sàng; giai đoạn củng cố nhằm ngăn ngừa tái phát. Phác đồ đa dạng, cần điều chỉnh theo tuổi, phân loại và đặc điểm di truyền của bệnh nhân.

2. Cấy ghép tế bào gốc tạo máu

Với bệnh nhân nguy cơ cao hoặc tái phát, cấy ghép tế bào gốc tạo máu có thể mang lại hiệu quả triệt để. Bằng cách tiêu diệt hệ tạo máu bất thường và cấy ghép tế bào gốc khỏe mạnh từ người hiến, chức năng tạo máu sẽ được tái tạo. Ghép dị hợp phù hợp với nhiều loại bạch cầu, nhưng đòi hỏi sự phù hợp về mô và quy trình phức tạp, gánh nặng cơ thể lớn.

3. Điều trị nhắm trúng đích

Đối với một số đột biến gen đặc thù (như nhiễm sắc thể Philadelphia dương tính), có thể sử dụng thuốc nhắm trúng đích như imatinib, dasatinib… để ức chế tín hiệu bất thường, giảm sự tăng sinh của tế bào bạch cầu ác tính. Phương pháp này ít tác dụng phụ, phù hợp với bệnh nhân bạch cầu mạn hoặc một số phân nhóm đặc biệt.

4. Điều trị hỗ trợ ít xâm lấn

Trong quá trình điều trị, một số can thiệp hỗ trợ áp dụng kỹ thuật ít xâm lấn, ví dụ đặt ống thông tĩnh mạch trung tâm để truyền hóa chất liên tục, sinh thiết tủy xương có hướng dẫn hình ảnh, nhằm nâng cao độ an toàn và sự thoải mái. Phối hợp đa chuyên khoa giúp giảm đau đớn và nâng cao tuân thủ điều trị.

5. Liệu pháp CAR-T

Một số bệnh nhân bạch cầu cấp kháng trị có thể áp dụng CAR-T. Liệu pháp này chỉnh sửa gen tế bào T ngoài cơ thể, giúp nhận diện và tiêu diệt tế bào bạch cầu ác tính. Đã có kết quả tích cực ở trẻ em mắc bạch cầu cấp dòng lympho, tuy nhiên có nguy cơ bão cytokine, cần giám sát chặt chẽ và quản lý phối hợp.

6. Liệu pháp hỗ trợ kết hợp

Điều trị bệnh bạch cầu kéo dài, cần phối hợp tư vấn tâm lý, bổ sung dinh dưỡng, chống nhiễm trùng và tập phục hồi chức năng. Mô hình đa chuyên khoa giúp nâng cao tính toàn diện của điều trị và chất lượng sống.

Kết luận

Các chuyên gia từ Trung tâm Y tế Quốc tế LifeLink nhấn mạnh rằng, bệnh bạch cầu không phải không thể kiểm soát, mấu chốt nằm ở chẩn đoán sớm, điều trị chính xác và quản lý hệ thống. Kết hợp với liệu pháp tế bào tái tạo miễn dịch, bệnh nhân có thể đạt thời gian lui bệnh dài hơn và tiên lượng tốt hơn. Không nên trì hoãn hoặc phụ thuộc vào một phương pháp đơn lẻ.