Bệnh bạch cầu là khối u ác tính ảnh hưởng đến chức năng tạo máu của tủy xương, bắt nguồn từ sự tăng sinh bất thường của bạch cầu. Bình thường, bạch cầu được tạo ra trong tủy xương rồi đi vào máu để thực hiện chức năng miễn dịch, nhưng trong bệnh bạch cầu, tế bào bất thường nhân lên quá mức, ức chế quá trình tạo máu bình thường, gây thiếu máu, nhiễm trùng, xuất huyết và nhiều vấn đề lâm sàng khác. Dựa theo tiến triển và loại tế bào, có thể chia thành bạch cầu cấp dòng lympho, bạch cầu cấp dòng tủy, bạch cầu mạn dòng lympho và bạch cầu mạn dòng tủy. Giai đoạn đầu triệu chứng không rõ ràng, cần xét nghiệm máu và chọc hút tủy để chẩn đoán. Chiến lược điều trị cần cá thể hóa, bao gồm nhiều phác đồ thuốc và liệu pháp tế bào, nhằm loại bỏ tế bào ác tính và khôi phục chức năng tạo máu của tủy.
Tỷ lệ mắc bệnh bạch cầu ở các nước Âu – Mỹ nhìn chung cao hơn so với khu vực châu Á. Bạch cầu ở trẻ em chủ yếu là thể cấp dòng lympho, còn ở trung niên và người già thường gặp thể mạn tính. Tại Trung Quốc, bệnh có xu hướng trẻ hóa, nhu cầu điều trị ngày càng tăng.
1. Suy giảm hệ miễn dịch
Tế bào bạch cầu bất thường chiếm chỗ trong tủy xương, ức chế quá trình sản xuất tế bào miễn dịch bình thường, khiến bệnh nhân dễ nhiễm trùng, thường gặp sốt tái phát và nhiễm khuẩn huyết nặng.
2. Thiếu máu và xuất huyết
Số lượng hồng cầu và tiểu cầu giảm mạnh, gây mệt mỏi, da xanh xao, kèm chảy máu chân răng, chảy máu cam hoặc xuất huyết dưới da.
3. Biến chứng thâm nhiễm cơ quan
Một số loại bạch cầu có thể xâm lấn gan, lách, hạch bạch huyết hoặc hệ thần kinh trung ương, gây gan lách to, triệu chứng thần kinh, khiến bệnh tiến triển nhanh chóng.
4. Áp lực tâm lý và gia đình
Đặc biệt với gia đình có trẻ em mắc bệnh, quá trình điều trị kéo dài, chi phí cao, gây sang chấn tâm lý và gánh nặng kinh tế, cần sự hỗ trợ xã hội và chăm sóc lâu dài.
Liệu pháp tái tạo miễn dịch tế bào đưa vào cơ thể các tế bào miễn dịch hoạt tính, giúp loại bỏ tế bào bạch cầu còn sót lại, đồng thời sửa chữa tình trạng suy giảm miễn dịch do hóa trị hoặc chính bệnh bạch cầu gây ra. Phương pháp này hỗ trợ duy trì thuyên giảm lâu dài, phòng ngừa tái phát, đặc biệt thích hợp cho bệnh nhân bạch cầu tái phát khó trị, giúp nâng cao chất lượng sống.
Trong điều trị thực tế, bệnh nhân ung thư khi trải qua phẫu thuật, hóa trị hoặc xạ trị thường gặp suy giảm miễn dịch, nguy cơ nhiễm trùng cao và phục hồi chậm. Để hỗ trợ bệnh nhân nâng cao khả năng chịu đựng và chất lượng sống, cần xây dựng các phác đồ tái tạo miễn dịch khoa học theo từng giai đoạn.
● Phác đồ ngắn hạn: Truyền tế bào miễn dịch để nhanh chóng nâng cao sức đề kháng, tăng hiệu quả điều trị chống ung thư.
● Phác đồ trung hạn: Giảm tác dụng phụ của điều trị truyền thống, thúc đẩy hồi phục cơ thể và hoàn thành liệu trình.
● Phác đồ dài hạn: Bao gồm tái tạo miễn dịch tế bào, miễn dịch đường ruột, miễn dịch vi lượng và miễn dịch dinh dưỡng nhằm tăng cường miễn dịch toàn diện, cải thiện chất lượng sống và kéo dài tuổi thọ.
1. Hóa trị và thuốc nhắm trúng đích
Hóa trị truyền thống vẫn là nền tảng trong điều trị bạch cầu, đặc biệt ở thể cấp tính. Với bạch cầu mạn tính, các thuốc nhắm trúng đích như Imatinib có thể tác động vào đột biến phân tử đặc hiệu, nâng cao hiệu quả và kiểm soát tốt tác dụng phụ.
2. Ghép tủy
Ghép tế bào gốc tạo máu tự thân hoặc dị gen là phương pháp quan trọng để điều trị triệt để bệnh bạch cầu. Bằng cách ghép tế bào tạo máu khỏe mạnh, chức năng tủy xương được tái tạo, phù hợp cho bệnh nhân nguy cơ cao hoặc tái phát. Ghép cần kết hợp với ức chế miễn dịch và kiểm soát nhiễm trùng.
3. Liệu pháp miễn dịch tế bào
CAR-T và các phương pháp miễn dịch tế bào khác đã đạt được đột phá trong điều trị một số loại bạch cầu, đặc biệt là bạch cầu cấp dòng lympho ở trẻ em. Liệu pháp này sử dụng tế bào T được tái lập trình để tấn công chính xác tế bào ung thư, áp dụng cho bệnh nhân thất bại với nhiều phác đồ điều trị.
4. Liệu pháp hỗ trợ ít xâm lấn
Một số hỗ trợ điều trị kết hợp kỹ thuật ít xâm lấn, như đặt catheter tĩnh mạch trung tâm cho hóa trị, chọc hút tủy chính xác, giúp tăng độ chính xác và thoải mái trong quá trình điều trị. Đồng thời, can thiệp tâm lý, hỗ trợ dinh dưỡng và phục hồi thể chất cũng cải thiện trải nghiệm điều trị toàn diện.
Bệnh bạch cầu khởi phát nhanh và ảnh hưởng sâu rộng, nếu không điều trị kịp thời sẽ đe dọa tính mạng. Các chuyên gia tại Trung tâm Y học Quốc tế Liên hợp Sinh mệnh nhấn mạnh rằng chiến lược điều trị chính xác và liệu pháp tái tạo miễn dịch tế bào mang lại hy vọng mới cho bệnh nhân, giúp họ cải thiện sức khỏe lâu dài và chất lượng sống.