Tổng quan về ung thư bàng quang

Ung thư bàng quang là khối u ác tính thường gặp nhất của hệ tiết niệu. Ung thư biểu mô niệu mạc là loại mô bệnh học chủ yếu tại Mỹ và Tây Âu, chiếm khoảng 90%. Ở Trung Đông và một số khu vực khác, ngoài ung thư biểu mô niệu mạc còn có ung thư không phải biểu mô niệu mạc, trong đó một phần nguyên nhân liên quan đến bệnh sán máng lưu hành.

Tỷ lệ mắc ung thư bàng quang ở nam giới toàn cầu là 9,5/100.000 và tỷ lệ tử vong là 3,3/100.000, cao gấp khoảng 4 lần so với nữ. Năm 2020, toàn cầu ghi nhận khoảng 500.000 ca mới mắc và hơn 210.000 ca tử vong. Ung thư bàng quang là loại ung thư phổ biến thứ 6 ở nam giới, đứng thứ 9 trong nguyên nhân tử vong do ung thư ở nam và thứ 19 ở nữ.

Tình hình mắc bệnh toàn cầu

Ung thư bàng quang có tỷ lệ mắc cao trên toàn thế giới, đặc biệt tập trung tại châu Âu và Bắc Mỹ, nơi tình trạng ô nhiễm công nghiệp và hút thuốc lá phổ biến. Ngược lại, tại một số quốc gia châu Á như Trung Quốc, Nhật Bản và khu vực Đông Nam Á, tỷ lệ mắc tương đối thấp hơn nhưng có xu hướng gia tăng trong những năm gần đây. Yếu tố môi trường và lối sống đóng vai trò quan trọng trong nguy cơ mắc bệnh.

Nguy hại chính

1. Khối u có tính xâm lấn mạnh

Tế bào ung thư bàng quang dễ dàng xâm nhập sâu vào thành bàng quang, gây tổn thương mô tại chỗ. Nếu không kiểm soát kịp thời, có thể lan sang cơ quan lân cận và gây biến chứng nghiêm trọng.

2. Tỷ lệ tái phát cao

Ngay cả sau khi điều trị, ung thư bàng quang vẫn có tỷ lệ tái phát cao, bệnh nhân cần theo dõi lâu dài, làm tăng gánh nặng y tế và tâm lý.

3. Ảnh hưởng chất lượng sống

Bệnh nhân ung thư bàng quang thường gặp các triệu chứng như tiểu nhiều lần, tiểu đau, tiểu máu, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt và công việc. Ở giai đoạn muộn, bệnh có thể gây bí tiểu và suy thận.

Phương pháp điều trị mới

Liệu pháp tái tạo miễn dịch tế bào

Liệu pháp tái tạo miễn dịch tế bào giúp truyền trở lại các tế bào miễn dịch hoạt động mạnh, tăng cường đáp ứng miễn dịch chống ung thư, đồng thời tái tạo lại chức năng miễn dịch đã bị tổn hại bởi khối u. Trong điều trị ung thư bàng quang, phương pháp này giúp nhận diện và tiêu diệt tế bào ung thư còn sót lại, giảm tỷ lệ tái phát sau phẫu thuật, phù hợp với bệnh nhân tái phát nhiều lần, thể bệnh lý nguy cơ cao và hỗ trợ sau phẫu thuật, từ đó nâng cao hiệu quả lâu dài và chất lượng sống.

Trong quá trình điều trị thực tế, bệnh nhân ung thư sau khi trải qua phẫu thuật, hóa trị, xạ trị thường gặp tình trạng suy giảm miễn dịch, nguy cơ nhiễm trùng cao và hồi phục chậm. Để giúp bệnh nhân có thể chịu đựng điều trị tốt hơn và cải thiện chất lượng sống, cần xây dựng các phác đồ tái tạo miễn dịch khoa học theo từng giai đoạn.

● Phác đồ ngắn hạn: Truyền tế bào miễn dịch để nhanh chóng nâng cao sức đề kháng, tăng hiệu quả điều trị ung thư.

● Phác đồ trung hạn: Giảm tác dụng phụ của các phương pháp điều trị truyền thống, thúc đẩy phục hồi cơ thể và hoàn thành liệu trình.

● Phác đồ dài hạn: Bao gồm tái tạo miễn dịch tế bào, miễn dịch đường ruột, miễn dịch vi lượng và miễn dịch dinh dưỡng để tăng cường hệ miễn dịch toàn diện, nâng cao chất lượng sống và kéo dài tuổi thọ.

Phương pháp điều trị truyền thống

1. Cắt bỏ khối u bàng quang qua niệu đạo (TURBT)

TURBT là phương pháp phẫu thuật chính cho ung thư bàng quang chưa xâm lấn cơ, thực hiện qua nội soi bàng quang để cắt bỏ tổn thương. Đây là phương pháp ít xâm lấn, an toàn và có thể kết hợp bơm hóa chất vào bàng quang sau mổ để ngừa tái phát.

2. Cắt bàng quang triệt để

Với ung thư bàng quang xâm lấn cơ hoặc có nguy cơ tái phát cao, cần xem xét cắt bỏ toàn bộ bàng quang và tái tạo đường tiểu. Dù phẫu thuật này có mức độ xâm lấn lớn, nhưng đóng vai trò quyết định trong kiểm soát bệnh tiến triển.

3. Hóa trị và điều trị nhắm trúng đích

Đối với bệnh nhân giai đoạn muộn hoặc tái phát – di căn, hóa trị toàn thân kết hợp điều trị nhắm trúng đích là lựa chọn phổ biến. Phác đồ điển hình là gemcitabine kết hợp cisplatin, giúp kiểm soát bệnh và kéo dài thời gian sống.

4. Xạ trị và chiến lược bảo tồn bàng quang

Một số bệnh nhân có thể áp dụng chiến lược bảo tồn bàng quang bằng cách kết hợp xạ trị và hóa trị, đặc biệt cho bệnh nhân không chịu được phẫu thuật. Cần có đánh giá nghiêm ngặt và thực hiện dưới hướng dẫn của nhóm đa chuyên khoa.

5. Các kỹ thuật mới

Với sự tiến bộ của y học, các kỹ thuật như dao nano, liệu pháp quang động, điều trị bằng điện trường đang dần được áp dụng lâm sàng, mang lại thêm lựa chọn cho bệnh nhân giai đoạn muộn hoặc đặc biệt.

Kết luận

Ung thư bàng quang có tính xâm lấn mạnh và dễ tái phát, vì vậy cần được chẩn đoán sớm và điều trị tích cực. Các chuyên gia tại Trung tâm Y học Quốc tế Liên hợp Sinh mệnh nhấn mạnh rằng liệu pháp tái tạo miễn dịch tế bào mang lại hy vọng mới cho bệnh nhân ung thư bàng quang. Kết hợp đa phương pháp là chìa khóa nâng cao hiệu quả điều trị.