Triệu chứng ung thư cổ tử cung

Ung thư cổ tử cung là khối u ác tính xảy ra ở vùng cổ tử cung, chủ yếu do nhiễm virus HPV kéo dài. Bệnh thường gặp ở phụ nữ trên 30 tuổi, đặc biệt là những người có quan hệ tình dục sớm hoặc nhiều bạn tình. Sự tiến triển của bệnh chậm, giai đoạn đầu thường không có triệu chứng rõ ràng, dễ bị bỏ qua.

Trên phạm vi toàn cầu, tỷ lệ mắc ung thư cổ tử cung ở các nước đang phát triển cao hơn nhiều so với các nước phát triển. Đặc biệt tại Ấn Độ, Philippines, Việt Nam, Campuchia, Myanmar và các quốc gia Đông Nam Á khác, do tỷ lệ tiêm vaccine HPV thấp, tỷ lệ tầm soát không đủ, nên tỷ lệ tử vong do ung thư cổ tử cung vẫn ở mức cao. Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh có thể xâm lấn tử cung, âm đạo, bàng quang, trực tràng và thậm chí di căn xa.

Phân giai đoạn ung thư cổ tử cung

Giai đoạn I: Khu trú tại cổ tử cung, tỷ lệ sống cao
Tế bào ung thư chỉ giới hạn trong mô cổ tử cung, chưa xâm lấn cấu trúc xung quanh. Bệnh nhân thường không có triệu chứng rõ ràng, chỉ được phát hiện qua khám sức khỏe hoặc tầm soát. Tỷ lệ sống sau 5 năm trên 90%, hiệu quả điều trị tốt.

Giai đoạn II: Lan ra ngoài cổ tử cung, can thiệp sớm là then chốt
Ở giai đoạn này, tế bào ung thư đã vượt quá cổ tử cung nhưng chưa xâm lấn thành chậu hoặc 1/3 dưới âm đạo. Bệnh nhân thường có triệu chứng chảy máu bất thường và khó chịu vùng bụng dưới. Tỷ lệ sống sau 5 năm khoảng 70%, cần điều trị tích cực kết hợp.

Giai đoạn III: Lan rộng, điều trị khó khăn hơn
Ung thư đã lan đến thành chậu hoặc gây thận ứ nước, hoặc xâm lấn đoạn dưới âm đạo. Triệu chứng rõ ràng như chảy máu âm đạo kéo dài, phù chi dưới. Tỷ lệ sống sau 5 năm giảm còn khoảng 40%-50%.

Giai đoạn IV: Di căn xa, tỷ lệ sống thấp nhất
Tế bào ung thư lan đến bàng quang, trực tràng hoặc các cơ quan xa như phổi, xương. Triệu chứng bệnh nhân nặng, chất lượng sống suy giảm rõ rệt. Tỷ lệ sống sau 5 năm dưới 20%, điều trị chủ yếu nhằm kiểm soát bệnh.

Triệu chứng chi tiết ung thư cổ tử cung

1. Chảy máu âm đạo bất thường là tín hiệu sớm
Đây là triệu chứng sớm phổ biến nhất của ung thư cổ tử cung, đặc biệt là chảy máu sau mãn kinh, chảy máu sau quan hệ hoặc chảy máu giữa kỳ kinh. Cần cảnh giác cao với khả năng tổn thương cổ tử cung.

2. Tăng tiết dịch âm đạo bất thường
Người bệnh thường có dịch âm đạo nhiều hơn, có thể loãng, mủ hoặc lẫn máu, kèm mùi hôi, gợi ý niêm mạc cổ tử cung bị tổn thương và có thể kèm nhiễm khuẩn.

3. Đau vùng chậu hoặc thắt lưng – cùng
Khi tế bào ung thư lan rộng ra mô xung quanh, bệnh nhân có thể đau âm ỉ vùng bụng dưới hoặc chậu, lan ra thắt lưng – cùng, thậm chí kèm kéo dài kỳ kinh hoặc đau khi quan hệ.

4. Tiểu nhiều, tiểu khó hoặc tiểu ra máu
Khi khối u chèn ép hoặc xâm lấn bàng quang, bệnh nhân có thể tiểu nhiều lần, đau khi tiểu hoặc tiểu ra máu, một số trường hợp có rối loạn chức năng bàng quang.

5. Táo bón và đi ngoài ra máu
Nếu tế bào ung thư xâm lấn trực tràng, người bệnh có thể buồn đi ngoài thường xuyên nhưng khó đi, kèm theo chảy máu, tiêu chảy hoặc tắc ruột, báo hiệu bệnh đã muộn.

6. Phù chi dưới và khó đi lại
Khi ung thư cổ tử cung lan đến hệ bạch huyết vùng chậu, làm cản trở hồi lưu tĩnh mạch, gây phù một hoặc hai bên chi dưới, nặng hơn có thể đau chân và đi khập khiễng.

7. Mệt mỏi toàn thân và sụt cân
Quá trình lan rộng của tế bào ung thư tiêu hao nhiều năng lượng, bệnh nhân thường mệt mỏi, chán ăn, sụt cân nhanh, rõ rệt hơn từ giai đoạn III trở đi.

8. Mùi hôi bất thường ở âm đạo báo hiệu nhiễm trùng
Khi mô cổ tử cung hoại tử, dịch âm đạo có mùi hôi thối đặc trưng, triệu chứng này thường gặp ở bệnh nhân giai đoạn muộn.

9. Rối loạn kinh nguyệt và lượng kinh bất thường
Một số phụ nữ trẻ có thể có kinh nhiều, chu kỳ ngắn lại hoặc kéo dài kinh nguyệt ở giai đoạn sớm của ung thư cổ tử cung, cần phân biệt với rối loạn kinh nguyệt lành tính.

10. Lo âu và thay đổi tinh thần
Do chảy máu âm đạo kéo dài và khó chịu thể chất, bệnh nhân thường kèm theo lo âu, trầm cảm, dễ cáu gắt, ảnh hưởng đến tuân thủ điều trị, cần can thiệp tâm lý kết hợp.

Kết luận

Ung thư cổ tử cung tiến triển chậm nhưng triệu chứng sớm dễ bị bỏ qua. Chuyên gia Trung tâm Y tế Quốc tế United Life nhấn mạnh rằng, tầm soát HPV định kỳ và xét nghiệm tế bào học cổ tử cung là những biện pháp quan trọng để phát hiện sớm dấu hiệu ung thư cổ tử cung. Khuyến cáo phụ nữ trên 30 tuổi, đặc biệt là nhóm nguy cơ cao, nên tầm soát hằng năm. Đồng thời, liệu pháp tái tạo miễn dịch thế hệ mới có thể giúp tăng cường khả năng nhận diện và tiêu diệt tế bào ung thư, làm chậm tiến triển bệnh và cải thiện tỷ lệ sống. Nhận biết sớm triệu chứng và can thiệp kịp thời là chìa khóa trong phòng chống ung thư cổ tử cung.