陰道癌是發生於陰道黏膜的原發性惡性腫瘤,多爲鱗狀細胞癌。它在婦科腫瘤中佔比極低,常見於60歲以上女性。部分年輕女性也可因HPV感染引發本病,尤其是高危型病毒持續存在者。
在全球範圍,歐美國家如美國、法國及德國中老年女性發病率較高。東南亞國家如印尼、菲律賓及泰國也逐年上升。由於篩查率低和認知不足,許多患者在發現時已屬中晚期,增加治療難度與復發風險。
I期:侷限於陰道壁
癌變尚侷限於陰道內,未穿透黏膜或侵犯鄰近器官。此期手術及放療效果好,5年生存率可達80%。
II期:擴散至陰道外周組織
腫瘤向陰道外的組織延伸,如陰道周圍結締組織,但未累及盆腔壁。此期治療依賴放療,5年生存率約60%。
III期:侵犯盆腔結構
癌細胞侵犯到盆腔壁或骶骨區域,可能影響排尿。治療需聯合放化療,5年生存率降至約45%。
IV期:遠處器官轉移
腫瘤轉移至膀胱、直腸或遠處器官,如肺、肝。治療難度極高,依賴綜合治療,5年生存率僅約30%。
1. 陰道異常出血
無痛性陰道出血是最早症狀,常在性交後或絕經後出現,易被誤認成正常現象。
2. 陰道分泌物增多
出現持續性、帶血或帶臭味的陰道分泌物,顏色可能偏灰或黃綠,量顯著增加。
3. 性交疼痛或不適
腫瘤刺激陰道組織,可在性交時引發明顯疼痛或刺痛感,影響性生活質量。
4. 下腹墜脹或隱痛
部分患者感到盆腔區域隱痛或壓迫感,可能放射至腰部或下腹部,持續存在。
5. 尿頻尿急
腫瘤壓迫膀胱或尿道時,常表現爲排尿頻繁、尿流變弱,甚至排尿困難。
6. 便祕或排便困難
晚期癌變壓迫直腸,可出現排便費力、便祕或排便不盡感,部分伴血便。
7. 陰道異味明顯
癌組織壞死感染時,會釋放惡臭,陰道氣味異常刺鼻,是晚期常見表現。
8. 會陰部腫塊
部分患者陰道口或會陰區域可觸及質硬小腫塊,早期表面光滑,後期可能破潰。
9. 下肢水腫
癌細胞侵襲淋巴系統後,可能造成單側或雙下肢水腫,活動時明顯加劇。
10. 全身乏力與消瘦
長期出血和代謝異常引發慢性疲倦、體重下降及食慾減退等惡病質表現。
11. 情緒異常波動
病情焦慮與激素影響下,部分患者易出現焦躁、抑鬱或失眠等心理問題。
12. 淋巴結腫大
腹股溝或盆腔可觸及腫大的淋巴結,提示癌細胞已發生區域轉移。
聯合生命國際醫學中心專家提醒:陰道癌早期症狀常被誤解爲婦科常見病,應特別關注絕經後出血、性交疼痛等信號。高危人羣應定期進行婦科檢查與HPV篩查,及時干預可大大提升治療成功率。採用免疫重建細胞治療等新型綜合手段,爲患者帶來更多希望與生存可能。