膝關節炎治療

膝關節炎（KOA）是一種常見的慢性關節疾病。該病多見於中老年人，但肥胖、運動損傷等因素使其在年輕人中也有所增加。膝關節炎的治療目標是緩解疼痛、改善關節功能和延緩疾病進展，目前的治療方法包括非藥物治療、藥物治療和手術治療，應根據病情嚴重程度制定個體化方案。

新興治療方法

1. 幹細胞療法 — 關節重建

以幹細胞療法爲核心的關節重建是繼傳統手術治療最有潛力的膝關節炎治療方法。利用幹細胞強大的再生能力，聯合PRP豐富的生長因子，定點作用於關節可有效促進膝關節再生修復。關節重建優勢：

① 促進關節組織與血管再生。

② 改善關節局部微環境，降低局部炎症反應。

③ 微創治療，減少手術風險。

④ 自體幹細胞和PRP無免疫排斥，感染風險低。

2. 非藥物治療

非藥物治療是膝關節炎管理的基礎，適用於所有患者，尤其在早期可有效控制症狀。

生活方式調整

① 體重管理：肥胖會加重膝關節負擔，每減少1公斤體重，膝關節壓力可減少4公斤，有助於減緩疼痛並延緩病程。

② 避免過度負重：減少長時間站立、蹲坐、上下樓梯等高負荷動作，減輕關節磨損。

③ 使用支具：佩戴護膝、矯形鞋墊或助行器，可以減輕疼痛並提高穩定性。

3. 運動療法

適當的運動能增強關節穩定性，預防肌肉萎縮，常見運動包括：

① 低衝擊運動（如游泳、騎行、太極）：避免關節過度負重，同時增強肌肉力量。

② 股四頭肌訓練：如直腿抬高訓練，有助於提高膝關節穩定性。

③ 關節活動訓練：包括屈伸膝關節等，以改善靈活性。

4. 物理治療

① 電刺激治療：如低頻電刺激、激光治療，可緩解疼痛並促進組織修復。

② 鍼灸和推拿：部分研究表明，中醫鍼灸可在一定程度上減輕膝關節炎的疼痛。

5. 藥物治療

當非藥物治療無法有效控制症狀時，可使用藥物進行干預，以減輕疼痛和控制炎症。

① 口服藥物

● 對乙酰氨基酚：適用於輕度至中度疼痛，副作用小，是一線鎮痛藥。

● 非甾體抗炎藥（NSAIDs）：如布洛芬、塞來昔布，可有效緩解炎症和疼痛，但長期使用可能增加胃腸道和心血管風險。

● 弱阿片類藥物（如曲馬多）：適用於重度疼痛患者，需謹慎使用以避免依賴性。

② 局部藥物

● 外用NSAIDs凝膠：如雙氯芬酸凝膠，對局部疼痛有效，副作用較少。

● 辣椒素貼劑：可通過減少疼痛信號傳遞緩解症狀，但可能導致皮膚刺激。

③ 關節腔注射

● 玻璃酸鈉注射：用於潤滑關節，改善活動度，但療效因人而異。

● 糖皮質激素注射：用於緩解急性炎症和劇烈疼痛，但長期使用可能加速軟骨退變。

● 富血小板血漿（PRP）注射：有助於軟骨修復，但尚未普遍應用。

6. 手術治療

當藥物和康復治療無法緩解症狀，影響日常生活時，可考慮手術干預。

① 關節鏡手術

適用於早中期患者，可清理軟骨碎片、修復半月板或滑膜，但對晚期患者效果有限。

② 截骨術

適用於年輕患者，通過調整膝關節受力，減少局部壓力，延緩病程。

③ 人工膝關節置換術

● 適用於嚴重膝關節炎患者，可完全消除疼痛並恢復關節功能。

● 全膝關節置換適用於軟骨嚴重損傷者，單髁置換適用於局部損傷者。

膝關節炎的治療應個體化，可綜合採用藥物、物理、幹細胞療法等多種方法。聯合生命國際醫療中心專家表示，以幹細胞爲核的關節重建方法可以全方位爲膝關節炎患者修復受損組織，提高生活品質。