膽囊癌診斷

膽囊癌是一種惡性程度較高的消化系統腫瘤，早期症狀不明顯或被誤認爲是膽結石、膽囊炎等常見疾病，極易延誤診治。若未能及時識別和診斷，腫瘤可能迅速浸潤至周圍肝組織或遠處轉移，導致治療難度顯著增加。目前臨牀主要依靠影像學檢查與病理學診斷手段對本病進行早期發現和準確判斷。

診斷依據

1. 超聲檢查：首選篩查工具
腹部超聲是最常用於初步篩查膽囊病變的影像學手段。它具有操作簡便、無創、成本低的優點，能夠觀察膽囊壁是否增厚、內部有無腫塊及膽結石情況。若發現可疑結節或壁厚不均，應進一步檢查以明確性質。

2. CT與MRI檢查：增強診斷準確性
腹部增強CT和磁共振成像（MRI）對膽囊癌的定位和分期有重要意義。CT可評估腫瘤是否侵犯周圍器官、血管或淋巴結。MRI則更適合觀察軟組織結構，特別是腫瘤與膽管系統的關係。兩者結合有助於提高診斷精度，指導手術或其他治療方案。

3. 磁共振胰膽管成像（MRCP）：清晰顯示膽道結構
MRCP作爲一種非侵入性檢查手段，可提供高分辨率的膽道影像。適用於懷疑膽囊癌合併膽道梗阻或判斷腫瘤對膽道的影響，有助於與膽管癌、膽總管結石等疾病鑑別。

4. 血清腫瘤標誌物：輔助提示但非確診依據
CA19-9、CEA等腫瘤標誌物在膽囊癌患者中常見升高，但其特異性不高。可作爲疾病活動度和治療後監測的參考指標，不能替代影像和病理學診斷。

5. 經皮或內鏡引導下組織活檢：明確病理分型
當影像學提示腫瘤可能性大時，可通過內鏡超聲（EUS）引導下穿刺或經皮穿刺獲取組織樣本進行病理檢查。這一手段可確定腫瘤的組織類型、分化程度，作爲最終確診依據。

6. 膽囊鏡檢查：直視下評估病竈
在少數需要進一步明確膽囊內部情況的患者中，可採用膽囊鏡檢查。此法通過微創手段進入膽囊腔內直視病變部位，並可同時獲取活檢樣本。

結語

膽囊癌早期診斷依賴多種檢查手段的配合與整合。聯合生命國際醫學中心專家提醒：對有膽結石、膽囊息肉或慢性膽囊炎病史者，如發現異常影像或持續症狀，應及時進行多模態診斷，及早明確病情並啓動個體化治療計劃。