膽管癌概述

膽管癌是一種源自膽道上皮組織的惡性腫瘤，常見於膽管的不同部位，包括肝內膽管、肝門部及遠端膽管。此病以中老年人爲高發羣體，病情進展隱匿，早期通常無明顯症狀，確診時多已進入不可手術切除的階段，故致死率很高。因其發展迅猛、預後差，已成爲消化系統中較具挑戰性的癌症之一。

全球各國的患病情況

膽管癌在亞洲特別是泰國、越南等地較爲多見，與肝吸蟲感染和慢性膽道炎症相關。在歐美國家發病率較低，但也呈上升趨勢，逐漸成爲全球性健康問題。

世界各地的膽管細胞癌發病率差異很大，高收入國家的年發病率低(0.35例/10萬-2例/10萬)，而在泰國和中國的流行地區，發病率可高達其40倍。美國SEER數據庫2001-2015年的分析數據表明，膽管細胞癌的年發病率爲1.26例/10萬，其中2/3爲肝內膽管細胞癌。

1. 隱匿性導致延誤治療
膽管癌早期症狀輕微，容易被忽視。一旦出現黃疸、體重減輕等明顯體徵，往往已屬中晚期，錯過最佳手術時機。

2. 肝功能破壞嚴重
由於腫瘤阻塞膽道系統，膽汁排泄受限，導致肝細胞損傷和膽紅素升高，嚴重時可發展爲肝衰竭，危及生命。

3. 併發症複雜多變
膽管癌患者常伴隨膽道感染、出血及腹水等併發症，加重病情，增加治療難度，提升死亡風險。

4. 復發與轉移風險高
即便手術切除，膽管癌仍存在較高的複發率和遠處轉移可能，患者需要長期隨訪和綜合治療。

免疫重建細胞治療通過重塑患者自身免疫功能，使T細胞、NK細胞等免疫細胞更有效識別並殺傷膽管癌細胞，不依賴傳統化療毒副作用，適用於多種分期患者，尤其對術後復發或無法手術者具有潛在療效，正成爲臨牀關注的新方向。

在實際治療過程中，由於腫瘤患者在接受手術、放化療等傳統治療方案過程中常常面臨免疫功能受損、感染風險增加及身體恢復緩慢問題，爲了幫助患者更好支撐治療過程，提升患者耐受性和生存質量，需要分階段科學制定不同週期的免疫重建方案。

● 短期方案：內通過免疫細胞回輸快速提升免疫力，增強抗腫瘤治療的效果。

● 中期方案：減少傳統治療的副作用、促進身體恢復和完成規範療程。

● 長期方案：從免疫細胞重建、腸道免疫重建、元素免疫重建、免疫營養重建全面提升自身免疫力，提高生活質量，延長生存週期。

1. 手術切除仍爲首選
對侷限性膽管癌，外科手術仍是最有效方式。包括肝葉切除、膽道切除和淋巴結清掃等。但能接受手術的患者比例偏低。

2. 放化療輔助治療
術後輔助放療或化療可延緩病情發展。對於無法手術的晚期患者，單獨使用化療或結合靶向藥物也能提供一定緩解。

3. 內鏡與介入療法
如經內鏡逆行膽道引流（ERCP）或經皮膽道引流（PTCD），可暫時緩解黃疸症狀，改善生活質量，也可配合局部治療。

4. 微創消融技術
如射頻消融、光動力治療等，逐步在膽管癌中嘗試應用。此類方法創傷小、恢復快，但需個體化評估，尚處逐步推廣階段。

5. 內鏡下射頻消融術：

在ERCP或PTCD引導下，將射頻電極探頭送至膽管腫瘤部位。釋放的高頻電流產生局部高溫，直接灼燒並破壞腫瘤組織，可有效開通阻塞的膽道。常與支架置入聯合使用，延緩腫瘤再生長導致的支架堵塞。

膽管癌隱匿性強、惡性程度高，極易被忽視，確診多已中晚期，危害巨大。聯合生命國際醫學中心專家表示，科學的綜合治療、早期干預，尤其是引入免疫重建細胞治療，有助於改善生存結局。