Triệu chứng đa u tủy xương

Phân bố nhóm người mắc đa u tủy xương

Đa u tủy xương là khối u ác tính của hệ huyết học, đặc trưng bởi sự tăng sinh bất thường của tế bào plasma trong tủy xương. Bệnh thường gặp ở người trên 50 tuổi, tỷ lệ mắc tăng đáng kể theo tuổi tác. Trên phạm vi toàn cầu, các quốc gia châu Âu - Mỹ có tỷ lệ mắc cao, đặc biệt ở Bắc Mỹ và châu Âu.

Tại khu vực Đông Nam Á, như Singapore, Malaysia và Thái Lan, tỷ lệ mắc bệnh tương đối thấp nhưng đang gia tăng hàng năm. Bệnh tiến triển nhanh, nếu không được điều trị kịp thời dễ dẫn đến gãy xương, suy thận và các biến chứng nghiêm trọng khác, ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng sống và tuổi thọ của bệnh nhân.

Phân giai đoạn đa u tủy xương

Stadium I (Giai đoạn đầu)
Gánh nặng khối u nhẹ, tổn thương xương còn hạn chế, triệu chứng không rõ rệt, một số bệnh nhân chỉ có đau xương nhẹ. Ở giai đoạn này đáp ứng điều trị tốt, tỷ lệ sống sau 5 năm đạt khoảng 80%-90%.

Stadium II (Giai đoạn giữa)
Tổn thương xương rõ rệt, xuất hiện đau xương trung bình kèm thiếu máu, chức năng thận suy giảm nhẹ, chất lượng sống giảm sút, tỷ lệ sống sau 5 năm khoảng 50%-70%.

Stadium III (Giai đoạn muộn)
Tổn thương xương lan rộng, gãy xương bệnh lý, thiếu máu nặng và suy thận rõ rệt, thể lực suy giảm nghiêm trọng, tỷ lệ sống sau 5 năm chỉ đạt 20%-40%.

Stadium IV (Giai đoạn cuối)
Nhiều cơ quan bị tổn thương nặng, khối u lan rộng, tính mạng bệnh nhân bị đe dọa, hiệu quả điều trị hạn chế, tỷ lệ sống sau 5 năm dưới 10%.

Triệu chứng chi tiết của đa u tủy xương

1. Đau xương kéo dài
Đau xương là triệu chứng phổ biến nhất, thường gặp ở cột sống, xương sườn và xương dài. Cơn đau ban đầu âm ỉ, sau trở nên liên tục, ảnh hưởng lớn đến vận động và giấc ngủ.

2. Dễ gãy xương
Xương bị phá hủy trở nên giòn yếu, chỉ với lực nhẹ cũng có thể gãy, gọi là gãy xương bệnh lý. Gãy xương làm tăng đau đớn và hạn chế vận động, cần phòng ngừa tích cực.

3. Triệu chứng thiếu máu
Tủy xương bị chiếm chỗ bởi tế bào plasma bất thường, chức năng tạo máu suy giảm. Bệnh nhân thường mệt mỏi, chóng mặt, da xanh xao, thậm chí hồi hộp, ảnh hưởng lớn đến sinh hoạt.

4. Suy thận
Protein miễn dịch bất thường lắng đọng trong ống thận gây tổn thương chức năng thận, biểu hiện bằng tiểu ít, phù, huyết áp tăng, cần được theo dõi và điều trị kịp thời.

5. Suy giảm miễn dịch
Đa u tủy xương làm giảm chức năng miễn dịch, bệnh nhân dễ bị nhiễm trùng tái phát như viêm phổi, sốt kéo dài, có thể nguy hiểm đến tính mạng.

6. Tăng canxi huyết
Phá hủy xương giải phóng nhiều canxi vào máu, gây buồn nôn, nôn, táo bón, khát nhiều, thậm chí thay đổi tâm thần, cần xử trí khẩn cấp.

7. Triệu chứng chèn ép thần kinh
Khối u chèn ép tủy sống hoặc rễ thần kinh, gây tê bì, đau nhói hoặc hạn chế vận động, nặng có thể ảnh hưởng đến khả năng đi lại.

8. Sụt cân
Do đau đớn kéo dài và rối loạn chuyển hóa, bệnh nhân chán ăn, dinh dưỡng kém, sụt cân rõ rệt, cơ thể suy nhược, tăng khó khăn trong điều trị.

9. Hạch bạch huyết to
Một số bệnh nhân có hạch sưng to, cứng, không đau, gợi ý bệnh đã lan rộng, cần được chẩn đoán và xử trí kịp thời.

Kết luận

Các chuyên gia của Trung tâm Y tế Quốc tế Liên hợp Sinh mệnh khuyến cáo: Đa u tủy xương tuy là khối u ác tính nghiêm trọng nhưng nếu được chẩn đoán sớm và điều trị chuẩn hóa, đặc biệt kết hợp với liệu pháp tái tạo miễn dịch tiên tiến, có thể cải thiện đáng kể tiên lượng và chất lượng sống. Người bệnh cần chú ý đến các triệu chứng sớm, tuân thủ điều trị và theo dõi định kỳ để ngăn ngừa bệnh tiến triển.