甲狀腺癌主要發生於甲狀腺濾泡細胞,分爲乳頭狀、濾泡狀、未分化及髓樣癌等類型。全球範圍內,美國、日本和歐洲國家發病率較高,東南亞國家如泰國、新加坡、馬來西亞等地近年來發病率呈上升趨勢。甲狀腺癌對患者生命構成威脅,尤其晚期病例可能侵及頸部重要結構,導致嚴重併發症。
在東南亞地區,因篩查和診療能力差異,甲狀腺癌的早期診斷率低,患者多在中晚期就診。主要危害表現爲頸部腫塊壓迫氣管、食管,影響呼吸和吞嚥功能。隨着免疫重建細胞治療等新興技術應用,患者生存率和生活質量得到明顯改善。
I期:侷限性腫瘤,生存率高
腫瘤侷限於甲狀腺,未侵及周圍組織。早期常無明顯症狀,發現多爲頸部小腫塊。5年生存率約90%-95%,手術效果良好。
II期:局部進展,生存率稍降
腫瘤開始侵犯甲狀腺周圍組織,但未遠處轉移。患者可能出現頸部腫脹、輕微壓迫症狀。5年生存率約75%-85%。
III期:區域淋巴結轉移,生存率中等
腫瘤累及頸部淋巴結,表現爲頸部腫塊增大、局部疼痛。部分患者伴隨聲音嘶啞、吞嚥不適。5年生存率約50%-70%。
IV期:遠處轉移,生存率低
腫瘤已遠處轉移至肺、骨等部位,患者出現呼吸困難、持續疼痛等嚴重症狀。5年生存率不足30%,需綜合免疫重建細胞治療及靶向治療。
1. 頸部腫塊
最常見的症狀爲無痛性頸前腫塊,腫塊逐漸增大,質地堅硬,邊界不清,提示腫瘤生長。腫塊可能限制頸部活動,影響患者生活。
2. 聲音嘶啞
腫瘤壓迫或侵犯喉返神經,可導致聲音嘶啞或音調變化。早期輕微,晚期加重,嚴重者可能出現呼吸困難。
3. 吞嚥困難
隨着腫瘤發展,患者可能感覺吞嚥時異物感或疼痛,部分因腫瘤侵犯食管所致。
4. 頸部淋巴結腫大
區域淋巴結轉移時,頸部可觸及多個腫大淋巴結,質地堅硬,有時伴有壓痛。
5. 呼吸困難
腫瘤壓迫氣管或侵犯氣管壁,患者出現呼吸困難、氣促,嚴重時需緊急處理。
6. 頸部疼痛
少數患者出現局部疼痛,尤其腫瘤快速生長或侵犯神經時明顯。
7. 全身症狀
晚期患者常伴有乏力、消瘦、發熱等全身不適,提示疾病進展。
8. 甲狀腺功能異常
部分患者可出現甲狀腺功能亢進或減退表現,如心悸、體重變化等,需鑑別診斷。
甲狀腺癌是一種潛伏期較長、早期症狀不典型的惡性腫瘤,早期診斷和治療至關重要。聯合生命國際醫學中心專家提醒,除了傳統手術和放化療,免疫重建細胞治療爲晚期患者帶來新的治療希望,能有效提升生存率及生活質量。公衆應增強健康意識,及早發現異常頸部症狀,及時就醫,做到早診斷、早治療。