脊髓損傷診斷

脊髓損傷（SCI）是指脊髓受到外部或內部因素損害，導致神經功能障礙的疾病，常見於交通事故、跌倒等外傷。脊髓損傷可能引發運動、感覺、甚至自主功能喪失，嚴重者可危及生命。及時診斷對於治療和康復至關重要。

脊髓損診斷依據

1. 臨牀表現與初步診斷

脊髓損傷的臨牀表現多樣，常見症狀包括四肢無力、麻木、肌肉痙攣、失去反射等。患者通常會出現急性脊髓損傷的症狀，如脊髓性休克，導致四肢癱瘓或感覺喪失。根據病史、外傷情況和症狀發展，醫生可初步判斷是否爲脊髓損傷。

2. 神經學評估

神經學評估是脊髓損傷診斷的重要部分。醫生通過詳細的病史詢問、觀察症狀、檢查感覺和運動功能來確定損傷的程度。常用評估標準包括：

① ASIA評分：美國脊髓損傷協會（ASIA）制定的評估標準，幫助醫生評估脊髓損傷的嚴重性，評分範圍從A（完全性損傷）到E（正常功能）。

① 神經功能檢查：通過檢查肌力、感覺、反射等，評估脊髓損傷的位置和性質。

3. 影像學檢查

影像學檢查是脊髓損傷診斷的金標準。常用的影像學檢查方法包括：

① X射線：可以幫助快速瞭解脊柱骨折或脫位情況，初步判斷是否有脊柱損傷。

② CT掃描：CT提供詳細的脊柱骨骼圖像，能有效檢測脊柱骨折、脫位等。

③ MRI（磁共振成像）：MRI是診斷脊髓損傷的首選方法，能詳細顯示脊髓水腫、出血或壓迫情況，幫助確定損傷的部位和程度。相較於CT，MRI在軟組織損傷的檢測上更具優勢。

4. 電生理檢查

電生理檢查有助於評估脊髓損傷後的神經功能，常用的方法包括：

① 誘發電位檢查：通過刺激外周神經並記錄脊髓反應，可以評估脊髓的傳導功能，幫助判斷損傷的嚴重程度。

② 神經傳導速度檢查：用於評估脊髓損傷後神經的傳導情況，尤其在急性損傷期。

5. 其他輔助檢查

除了常規的臨牀評估和影像學檢查，其他輔助檢查也有助於診斷脊髓損傷：

① 血液檢查：可以幫助排除伴隨的感染、貧血等問題，尤其在脊髓損傷合併其他疾病時非常重要。

② 脊髓液檢查：在疑似感染性或炎症性脊髓損傷時，脊髓液檢查可爲診斷提供重要線索。

結語

聯合生命國際醫學中心專家表示，脊髓損傷的診斷需要綜合多方面的信息，包括臨牀表現、神經學評估、影像學檢查和電生理檢查等。早期準確的診斷對於治療至關重要，能夠幫助確定損傷的類型、部位和嚴重程度。隨着醫學影像技術的進步，脊髓損傷的診斷方法越來越精確，爲患者提供了更好的治療機會。因此，及早識別脊髓損傷並進行及時診治，對於改善患者的預後具有重要意義。