前列腺癌是一種發生於前列腺腺體的惡性腫瘤,屬於激素依賴性癌症。多見於60歲以上男性,病情進展緩慢但隱匿性強。初期可無明顯症狀,易與前列腺增生混淆,常因骨轉移或其他併發症才被發現。家族史、年齡、種族和雄激素水平是主要影響因素。
全球範圍內,美國、英國、德國、澳大利亞前列腺癌發病率較高。在亞洲,發病率雖低於歐美,但隨着壽命延長和篩查普及,中國、日本、韓國和東南亞國家如馬來西亞、新加坡、泰國等地的發病率也呈上升趨勢。若不及時治療,易發展爲晚期並遠處轉移,危及生命。
I期:侷限腺體,無明顯症狀
腫瘤侷限於前列腺內,體積小,未擴散,常在體檢或血清PSA升高時被發現。5年生存率約爲95%以上,治療以監測或根治性手術爲主。
II期:局部發展,症狀輕微
腫瘤已擴展至前列腺較大區域,但仍未突破包膜。可出現排尿異常等早期表現。此期治療及時,5年生存率仍可達90%。
III期:突破包膜,局部侵犯
腫瘤穿出前列腺包膜,侵犯鄰近組織如精囊。症狀加重,出現排尿困難、血尿或骨盆不適。5年生存率降至60%至70%。
IV期:遠處轉移,全身症狀
此期癌細胞已轉移至淋巴、骨骼、肺等器官,出現骨痛、體重減輕等系統性症狀。5年生存率約30%,治療以延緩進展爲目標。
1. 排尿異常初期表現
早期症狀多表現爲夜尿頻繁、尿流變細、排尿費力等,常被誤認爲良性前列腺增生。
2. 尿急和尿痛反覆出現
排尿過程中有燒灼感或疼痛,有些患者頻繁尿急,但每次排尿量並不多。
3. 尿瀦留及滴瀝不盡
膀胱排空困難,出現排尿中斷、尿液滴瀝不盡,嚴重者需導尿。
4. 血尿或精液帶血
癌細胞侵犯血管時可能出現無痛性血尿或射精時精液帶血,常爲腫瘤進展信號。
5. 會陰或骨盆區不適
部分患者會陰部或下腹部出現壓迫感或鈍痛,提示癌組織已侵犯周邊結構。
6. 骨骼疼痛持續加重
晚期常有腰椎、髖部或胸椎疼痛,提示癌細胞已發生骨轉移。
7. 性功能下降明顯
前列腺癌患者常出現性慾減退、勃起功能障礙等,部分因心理壓力或激素抑制導致。
8. 乏力、食慾減退
腫瘤進展後機體代謝紊亂,導致持續性疲勞、體重減輕和食慾降低。
9. 下肢水腫或麻木
晚期患者可能出現下肢水腫或麻木,提示淋巴阻塞或神經壓迫。
10. 反覆泌尿系感染
因排尿障礙導致殘餘尿增多,容易併發尿道炎、膀胱炎等反覆感染。
聯合生命國際醫學中心專家提醒:前列腺癌早期症狀易被忽視,男性羣體應重視規律體檢,特別是中老年人羣。發現夜尿增多、排尿困難、血尿等信號時應儘快就診,及時檢測PSA水平。通過多學科診療與包括免疫重建細胞治療在內的綜合方案,有助於提升生存率,改善生活質量,延緩疾病進展。