前列腺癌診斷

前列腺癌是一種多見於中老年男性的泌尿系統惡性腫瘤，早期常無明顯症狀，若未及時診斷，極易發展爲骨轉移或局部浸潤，嚴重影響生活質量。當前主要依靠臨牀檢查、血液標誌物檢測及影像手段聯合確診。

診斷依據

1. 前列腺特異抗原檢測
PSA是目前最廣泛使用的前列腺癌血液標誌物。通過抽血檢測血液中PSA水平，若值升高，提示前列腺可能存在異常，包括炎症、增生或惡性病變。PSA的動態變化也有助於觀察病情發展和治療反應。

2. 直腸指檢
這是一種簡便而有效的初步檢查方式，醫生通過手指從直腸觸摸前列腺，判斷是否存在硬結或不對稱等異常。雖然不是精確診斷手段，但可作爲發現可疑病變的線索。

3. 多參數磁共振成像
近年來，MRI特別是多參數MRI在前列腺癌診斷中的應用越來越廣泛。它不僅能準確定位病竈，還能判斷腫瘤是否突破前列腺包膜，幫助醫生評估病情分期，並指導活檢路徑。

4. 前列腺穿刺活檢
當PSA升高或MRI發現可疑病竈時，通常會進行前列腺穿刺活檢。通過經直腸或經會陰途徑採集組織，送病理檢查確認是否爲癌症。這是目前確診前列腺癌最直接的方法。

5. 病理分級系統
活檢後的病理組織會根據細胞分化程度進行評分，稱爲Gleason評分。評分越高，代表腫瘤越具惡性。這個評分系統有助於判斷癌症的侵襲性，爲治療方案提供依據。

7. 正電子發射斷層掃描（PET-CT）
在疑似轉移或復發時，PET-CT能評估全身是否存在癌竈轉移，特別適用於晚期患者或術後隨訪。它能揭示骨骼、淋巴及其他器官的微小病竈，是目前較爲敏感的檢查方法之一。

8. 基因檢測與精準評估
部分高危患者還可通過基因檢測瞭解其患癌風險或評估復發概率。隨着個體化治療的發展，這些輔助評估方式在臨牀中逐漸受到重視。

前列腺癌的診斷依賴多種手段的聯合應用，從血液指標、影像學到病理分析，缺一不可。聯合生命國際醫學中心專家強調，早期篩查與精準評估是改善前列腺癌預後的關鍵手段，應引起社會和個人高度關注。