陰莖癌診斷

陰莖癌是男性生殖系統惡性腫瘤中較爲少見的一種，但一旦發生，侵襲性強、發展迅速。由於初期症狀較爲隱匿，容易與皮膚病或感染混淆，導致許多患者在晚期才確診。若不及時診斷，腫瘤可能通過淋巴系統擴散至腹股溝、盆腔甚至遠處器官，危及生命。因此，準確判斷病情、儘早確診，是制定有效治療方案的基礎。

診斷依據

1. 視診與觸診評估
初步體格檢查包括觀察陰莖表面是否有腫塊、斑塊、結節或糜爛等可疑病變。醫生通過觸診評估病竈質地、邊界及是否與周圍組織黏連，並重點檢查腹股溝區域有無淋巴結腫大。這一步驟雖簡單，卻能爲後續檢查提供重要線索。

2. 組織活檢確認病理類型
確診陰莖癌的“金標準”是病理學診斷，需通過切取病變組織進行活檢。採用局部麻醉下的楔形切除或針吸活檢法，將樣本送病理科進行顯微鏡觀察，以明確是否爲鱗狀細胞癌（陰莖癌中最常見類型）及其分化程度。這一步對於判斷癌症性質與分期尤爲關鍵。

3. 影像學輔助判斷病變範圍
對於懷疑有局部侵犯或淋巴轉移的患者，應進行超聲、CT或MRI檢查。陰莖部軟組織超聲能評估腫瘤的深度；腹股溝及盆腔CT檢查有助於判斷是否出現淋巴結轉移；MRI則可清晰顯示腫瘤與尿道、陰莖海綿體的關係，爲制定是否保留器官的治療方案提供依據。

4. 淋巴結評估與細針穿刺
如體檢發現腹股溝淋巴結腫大，需通過細針穿刺（FNA）或活檢獲取淋巴組織進行檢查，判斷是否爲轉移竈。此外，部分患者還需行全身PET-CT掃描，以確認是否存在遠處轉移，輔助分期與治療決策。

5. 尿道與膀胱鏡檢查
當癌竈接近尿道或懷疑累及泌尿系統時，醫生會推薦進行尿道鏡或膀胱鏡檢查。這有助於判斷腫瘤是否浸潤尿道內壁，爲後續是否聯合泌尿系統治療提供參考。

7. 腫瘤標誌物輔助評估
雖然目前無特異性腫瘤標誌物可確診陰莖癌，但部分臨牀醫生會檢測如SCC抗原等血清指標，作爲評估病情進展和治療反應的輔助方式。

結語

陰莖癌的早期診斷需藉助多學科聯合評估，包括病理分析、影像學和局部檢查等手段。聯合生命國際醫學中心專家提醒，儘早識別病竈並配合規範檢查，有助於降低誤診率，提升治療效果，保障患者生存質量。