肛門癌通常爲鱗狀細胞癌,起源於肛管粘膜,病因與 HPV 感染密切相關。該病雖不常見,但在高風險人羣(如免疫低下者和有不潔性行爲者)中發病率增加。歐美國家如美國、英國、澳洲報告較多案例,而東南亞國家如泰國、印尼與菲律賓近年來病例亦呈增長趨勢。
肛門癌的主要危害包括局部腫瘤侵蝕、淋巴轉移乃至遠處擴散。腫瘤侵入肛門括約肌後,會引發疼痛、排便困難甚至失禁。晚期患者易併發感染、潰瘍出血,嚴重時影響生活質量與生命安全。
I期:侷限於肛管黏膜
癌竈未侵入括約肌,症狀輕微。此期治療效果最佳,手術或放療治癒率高,5年生存率可達80%以上。
II期:侵犯括約肌但未轉移淋巴
癌細胞擴散至括約肌,但未累及淋巴結,治療需同步放化療,5年生存率約60%70%。
III期:區域淋巴結受累
病竈發展至區域淋巴結,需聯合手術、放化療治療。此階段治療複雜,5年生存率約40%50%。
IV期:遠處器官轉移
癌細胞擴散至肺、肝等器官,治療目標轉爲延緩病程,5年生存率低於20%,預後差。
1. 無痛性肛門出血
早期症狀爲排便時或排便後少量鮮紅出血,常被誤認爲痔核或便祕引起,容易延誤正確診斷。
2. 肛門區域持續疼痛
隨着腫瘤增長,肛門或會陰持續性疼痛,尤其在排便或久坐時加劇,需要引起重視。
3. 肛門腫塊或潰瘍
腫瘤表面可能形成質硬腫塊,部分繼發潰瘍、滲液或壞死,伴異味或輕度出血,提示病情進展。
4. 排便異常及便意頻繁
腫瘤壓迫肛門管引起便意頻繁,但每次排便量少,感到排便不盡或糞便變細現象嚴重。
5. 分泌物膿血混合
病竈破潰時可有膿血混合滲液,伴有惡臭味,常誤以爲肛門膿腫或痔瘡感染。
6. 便祕或排便困難
腫瘤部位壓迫導致排便費力、便祕、排便機制受阻,部分患者需輔助排便設備幫助。
7. 腹股溝淋巴結腫大
癌細胞可能轉移至腹股溝淋巴結,伴單側或雙側腫大、質硬、有壓痛,是重要轉移信號。
8. 下肢水腫或沉重感
腫瘤壓迫淋巴或血管後,引起一側或雙側下肢水腫、沉重感,活動時明顯加劇。
9. 體重下降與乏力
腫瘤侵蝕與慢性出血會導致貧血、代謝異常,患者表現極度乏力、體重明顯減少。
10. 情緒焦慮及睡眠障礙
面對癌症診斷及持續症狀,患者常出現焦慮、抑鬱、失眠等心理壓力,影響康復。
聯合生命國際醫學中心專家強調:肛門癌早期症狀如出血、疼痛、腫塊,應立即就醫篩查。通過影像學、病理活檢及 HPV 檢測等組合辦法,及早確診並結合包括免疫重建細胞治療的綜合治療方案,可顯著改善治療效果與生存預期。早發現、早干預,是提高治癒率與生活質量的關鍵。