喉癌診斷

喉癌是發生於喉部黏膜的惡性腫瘤，通常由鱗狀上皮細胞惡變而來。早期如未及時識別，可能迅速發展並影響發聲、吞嚥及呼吸功能。確診喉癌需結合影像學、內鏡、組織活檢等手段，全面評估病竈位置、範圍及轉移情況，爲後續治療提供準確依據。

診斷依據

1. 喉鏡檢查（直接觀察病變）
喉鏡檢查是喉癌初步診斷的重要手段。通過間接喉鏡或纖維喉鏡，可觀察聲帶是否活動異常、是否存在腫物、糜爛或潰瘍樣改變。若見可疑病竈，需立即安排活檢明確病理性質。

2. 病理活檢（確診的“金標準”）
獲取病變組織並進行顯微鏡下病理學分析，是確診喉癌的核心步驟。病理結果可明確腫瘤的類型（如鱗癌、腺癌等）、分化程度及是否爲原位癌或浸潤癌，爲制定治療方案提供依據。

3. 影像學檢查（評估病變範圍）
CT或MRI可幫助判斷腫瘤浸潤深度、鄰近組織受累情況及是否伴有頸部淋巴結腫大。MRI在判斷軟組織受侵方面優勢更明顯，CT則有助於分析喉軟骨是否骨質破壞。

4. 超聲及細針穿刺（頸部淋巴結評估）
頸部淋巴結轉移是喉癌常見轉移方式。超聲檢查可識別異常腫大的淋巴結，結合細針穿刺活檢，能提高對早期頸部轉移的檢出率，協助臨牀做出頸部處理決策。

5. PET-CT（遠處轉移排查）
在晚期喉癌或術前準備中，PET-CT可用於檢測遠處是否有轉移竈，常用於篩查肺部、骨骼或肝臟等部位的潛在病竈，有助於判定分期與治療範圍。

6. 聲學分析與發聲功能評估
部分早期喉癌可能表現爲聲嘶，但無明顯腫塊。通過聲學檢測和發聲質量分析，可輔助評估聲帶功能變化，結合其他檢查判斷是否存在隱匿性早期病變。

7. 呼吸功能評估（術前準備）
對於可能影響呼吸道通暢的喉癌患者，術前呼吸功能評估必不可少。若存在喉腔明顯狹窄、呼吸困難等情況，需提前考慮氣管切開或其他干預方案。

8. 分期系統（TNM分期）
確診後需依據TNM標準對病情進行分期：T代表腫瘤原發竈大小和位置，N表示區域淋巴結受累情況，M則是遠處轉移狀態。分期直接關係到治療手段選擇與預後判斷。

9. 分子標誌物（輔助判斷復發與轉移）
隨着精準醫學發展，部分喉癌可檢測如p53、EGFR等分子標誌物，用以分析腫瘤生物學行爲與可能的治療敏感性，爲靶向治療提供理論依據。

聯合生命國際醫學中心專家提醒：喉癌早期識別對於治療成敗至關重要。若持續出現聲嘶、咽部異物感或吞嚥困難，應及早就醫檢查。多項影像與病理手段可精準評估病情，爲免疫重建細胞治療等新療法的實施奠定基礎。