Diagnóstico da osteoartrite do joelho

A osteoartrite do joelho (KOA) é uma doença articular crônica comum, caracterizada principalmente por degeneração da cartilagem articular, formação de osteófitos e disfunção articular. A doença é mais frequente em pessoas de meia-idade e idosos, mas nos últimos anos, jovens também têm se tornado um grupo de risco devido a lesões esportivas, obesidade e maus hábitos de vida. O diagnóstico da osteoartrite do joelho baseia-se principalmente em sintomas clínicos, exame físico, exames de imagem e laboratoriais, para esclarecer a condição e formular um plano de tratamento adequado.

Base do diagnóstico

1. Sintomas clínicos

Os sintomas da osteoartrite do joelho geralmente aparecem gradualmente, leves no início, mas pioram com a progressão da doença, aumentando a dor e a disfunção.

① Dor no joelho

● Piora com atividade e melhora com repouso; dor acentuada após longas caminhadas, subir escadas ou exercícios.

● Pacientes em estágio avançado podem sentir dor mesmo em repouso ou à noite, afetando o sono.

● Mudanças climáticas (frio, umidade) podem agravar os sintomas.

② Rigidez e limitação de movimento

● Rigidez matinal ou após longos períodos de inatividade, durando de alguns minutos até meia hora.

● Em casos graves, a rigidez pode durar o dia todo, acompanhada de limitação funcional, como dificuldade para agachar, levantar-se, subir e descer escadas.

③ Inchaço e deformidade articular

● Devido à sinovite ou ao acúmulo de líquido, alguns pacientes podem apresentar inchaço no joelho.

● Em estágios avançados, pode evoluir para pernas arqueadas (varo) ou em X (valgo), causando marcha anormal.

2. Exame físico

O médico avalia a função e alterações do joelho por meio do exame físico.

① Inspeção

Observar se há vermelhidão, inchaço ou assimetria no joelho e se a marcha é anormal (como claudicação).

② Palpação

● Verificar se há pontos de sensibilidade (como ao redor da patela ou na linha articular).

● Avaliar se há derrame articular (teste da patela positivo).

③ Testes funcionais do joelho

● Amplitude de movimento: verificar se o joelho pode estender ou dobrar completamente.

● Teste de compressão patelar: para avaliar comprometimento da articulação fêmoro-patelar.

3. Exames de imagem

Os exames de imagem são ferramentas importantes para o diagnóstico da osteoartrite do joelho, permitindo determinar a gravidade da lesão.

① Radiografia (primeira escolha)

● Redução do espaço articular: indica desgaste da cartilagem.

● Formação de osteófitos: crescimento ósseo marginal, sugerindo osteofitose.

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