Dính buồng tử cung là một bệnh phụ khoa do nội mạc tử cung bị tổn thương và hình thành dải xơ dính. Bệnh thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản sau nhiều lần nạo phá thai, nạo buồng tử cung hoặc nhiễm trùng tử cung. Tỷ lệ mắc cao tại các nước Đông Nam Á như Trung Quốc, Ấn Độ, Philippines..., ở các nước Âu - Mỹ thì nhóm nguy cơ chính là sản phụ lớn tuổi. Nguy hại chủ yếu là phá hủy cấu trúc và chức năng nội mạc tử cung, ảnh hưởng đến việc mang thai, làm tăng biến chứng thai kỳ.
Trên lâm sàng, mức độ dính buồng tử cung có thể nhẹ hoặc nặng. Trường hợp nhẹ chỉ biểu hiện bằng kinh nguyệt ít, trong khi nặng có thể dẫn đến vô kinh hoàn toàn và vô sinh thứ phát. Đặc biệt ở các quốc gia và khu vực có nhu cầu sinh con cao như Trung Quốc, Việt Nam, Hàn Quốc..., bệnh gây ảnh hưởng rõ rệt đến chất lượng sống và sức khỏe tâm lý của phụ nữ, do đó cần được quan tâm.
1. Rối loạn kinh nguyệt
Đa số bệnh nhân biểu hiện đầu tiên bằng thay đổi kinh nguyệt, bao gồm lượng kinh giảm rõ, chu kỳ rối loạn hoặc kinh ra ít giọt, thời gian hành kinh ngắn. Trường hợp nặng có thể vô kinh, đây là căn cứ lâm sàng quan trọng để chẩn đoán.
2. Vô sinh
Do cấu trúc tử cung bị phá hủy, phôi thai không thể làm tổ bình thường, bệnh nhân thường biểu hiện bằng vô sinh nhiều năm hoặc thất bại trong kế hoạch mang thai, là nguyên nhân phổ biến của vô sinh thứ phát.
3. Sảy thai nhiều lần
Dính nhẹ có thể vẫn mang thai được, nhưng do môi trường nội mạc bị tổn thương, dễ xảy ra sảy thai sớm hoặc thai ngừng phát triển. Những phụ nữ có tiền sử sảy thai nhiều lần cần cảnh giác cao.
4. Đau âm ỉ hoặc tức bụng dưới
Một số bệnh nhân do ứ máu trong tử cung hoặc nội mạc bị kéo căng nên xuất hiện đau bụng dưới chu kỳ hoặc cảm giác tức nặng, đặc biệt rõ rệt trong kỳ kinh.
5. Nhiễm trùng buồng tử cung tái phát
Sau khi hình thành dính, chức năng thoát dịch của tử cung giảm, dịch tiết bị ứ lại dễ gây ứ dịch, viêm nội mạc tử cung mạn tính và các biến chứng nhiễm trùng khác.
6. Bất thường sau phá thai
Nếu sau thủ thuật không hồi phục kinh nguyệt bình thường, xuất hiện chảy máu âm đạo ít kéo dài hoặc vô kinh, cần cảnh giác khả năng dính buồng tử cung do tổn thương trong quá trình phẫu thuật.
7. Biến chứng thai kỳ
Dù có thể mang thai, nhưng do nội mạc không hoàn chỉnh, bệnh nhân dễ gặp biến chứng như nhau cài răng lược, nhau tiền đạo, sinh non..., đe dọa đến sự an toàn của mẹ và bé.
8. Đau hoặc khó chịu khi quan hệ tình dục
Do tử cung biến dạng hoặc nội mạc bị tổn thương, một số phụ nữ cảm thấy khó chịu hoặc đau trong quá trình quan hệ tình dục, ảnh hưởng đến hạnh phúc hôn nhân.
9. Rối loạn cảm xúc và tâm lý
Vô sinh kéo dài hoặc thất bại sau nhiều lần điều trị dễ gây lo âu, trầm cảm, tự trách bản thân, đặc biệt trong bối cảnh văn hóa coi trọng sinh sản.
Triệu chứng dính buồng tử cung dễ bị bỏ qua nhưng tác động sâu rộng đến sinh sản, nội tiết và tâm lý. Các chuyên gia tại Trung tâm Y tế Quốc tế United Life khuyến cáo: việc nhận biết sớm và điều trị chính xác là yếu tố then chốt, đặc biệt khi xuất hiện rối loạn kinh nguyệt hoặc vô sinh. Kết hợp với liệu pháp hiện đại như tế bào gốc có thể cải thiện hiệu quả môi trường tử cung và khả năng sinh sản.