Chẩn đoán dính buồng tử cung

Dính buồng tử cung là bệnh phụ khoa do tổn thương niêm mạc tử cung dẫn đến hình thành dải xơ dính giữa các thành tử cung, từ đó ảnh hưởng đến kinh nguyệt và khả năng sinh sản. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh có thể tiến triển thành rối loạn kinh nguyệt nặng, vô kinh hoặc vô sinh thứ phát. Chẩn đoán dựa vào biểu hiện lâm sàng, khám phụ khoa và nhiều phương pháp hình ảnh để xác định phạm vi và mức độ dính.

Cơ sở chẩn đoán dính buồng tử cung

1. Khai thác bệnh sử và triệu chứng

Chẩn đoán cần hỏi chi tiết bệnh sử, bao gồm tiền sử nạo phá thai, nạo hút tử cung, mổ lấy thai, nhiễm trùng buồng tử cung. Nếu kèm theo kinh nguyệt ít, vô kinh hoặc vô sinh, cần đặc biệt cảnh giác khả năng dính buồng tử cung.

2. Khám phụ khoa hỗ trợ chẩn đoán

Khám phụ khoa cơ bản giúp đánh giá sơ bộ thay đổi kích thước tử cung, độ thông suốt của cổ tử cung. Nếu có hiện tượng cản trở hoặc đau khi thông dịch cổ tử cung, gợi ý khả năng buồng tử cung có dính hoặc bất thường hình thái.

3. Siêu âm B (siêu âm qua ngả âm đạo)

Siêu âm B qua đường âm đạo là phương pháp sàng lọc hình ảnh ban đầu, có thể quan sát độ dày niêm mạc tử cung, dịch trong buồng tử cung, thay đổi hình thái buồng tử cung, làm cơ sở cho kiểm tra tiếp theo.

4. Chụp tử cung - vòi trứng cản quang (HSG)

HSG cho thấy trực tiếp hình dạng buồng tử cung, đánh giá phân bố và mức độ dính, đồng thời kiểm tra sự thông suốt của vòi trứng và phát hiện bất thường buồng tử cung.

5. Nội soi buồng tử cung (tiêu chuẩn vàng chẩn đoán)

Nội soi buồng tử cung là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán dính buồng tử cung. Phương pháp này quan sát trực tiếp hình thái buồng tử cung, xác định vị trí, phạm vi và mức độ dính, đồng thời có thể tiến hành tách dính trong cùng thủ thuật.

6. Sinh thiết niêm mạc tử cung

Đối với bệnh nhân nghi ngờ, có thể lấy mẫu niêm mạc tử cung để loại trừ bất thường phát triển hoặc bệnh lý viêm, hỗ trợ xác định nguyên nhân dính và xây dựng kế hoạch điều trị.

7. Ghi chép chu kỳ kinh nguyệt và đánh giá hormone

Nếu bệnh nhân có kinh nguyệt ít kéo dài hoặc vô kinh, có thể kết hợp xét nghiệm hormone huyết thanh (như FSH, LH, E2) để đánh giá chức năng nội tiết, hỗ trợ đánh giá tình trạng niêm mạc tử cung và mức độ ảnh hưởng của dính đến chu kỳ kinh.

8. Siêu âm 3D hoặc MRI tăng cường

Một số trường hợp có thể sử dụng siêu âm 3D hoặc cộng hưởng từ (MRI) để thu được hình ảnh rõ ràng hơn về cấu trúc buồng tử cung, thuận lợi phát hiện dính nhỏ hoặc phức tạp, cung cấp thông tin chính xác cho đánh giá trước phẫu thuật.

Kết luận

Nếu chẩn đoán dính buồng tử cung bị trì hoãn, sẽ gây ảnh hưởng không thể phục hồi đến khả năng sinh sản và chất lượng cuộc sống của phụ nữ. Các chuyên gia tại Trung tâm Y tế Quốc tế Union Life khuyến cáo: phụ nữ có kinh nguyệt bất thường hoặc vô sinh nên được kiểm tra sớm bằng hệ thống, đặc biệt qua nội soi buồng tử cung để xác định bệnh lý. Kết hợp với các kỹ thuật mới như điều trị bằng tế bào gốc có thể đạt hiệu quả phục hồi tốt hơn và khôi phục khả năng sinh sản.