Tổng quan về ung thư thực quản

Ung thư thực quản là loại ung thư đứng thứ 8 toàn cầu và là nguyên nhân tử vong do ung thư đứng thứ 6. Trong phần lớn thế kỷ 20, đa số ca ung thư thực quản trên thế giới là ung thư biểu mô vảy (SCC). Tuy nhiên, trong 30 năm qua, tỷ lệ ung thư tuyến ở thực quản, chỗ nối thực quản – dạ dày (GEJ) và tâm vị đã tăng nhanh, ban đầu được ghi nhận ở các nước phương Tây và một số nước phương Đông.

Tình hình mắc bệnh trên toàn cầu

Tỷ lệ mắc ung thư thực quản có sự khác biệt rõ rệt giữa các khu vực. Một số quốc gia châu Á, đặc biệt là Trung Quốc và Ấn Độ, có tỷ lệ mắc cao. Ở các nước phương Tây, dù tỷ lệ mắc tổng thể thấp hơn, nhưng số ca ung thư tuyến thực quản lại gia tăng. Các nước Đông Nam Á như Việt Nam, Thái Lan cũng nằm trong nhóm nguy cơ cao.

Tại Hoa Kỳ, mỗi năm có hơn 22.000 ca ung thư thực quản mới được chẩn đoán, hơn 16.000 người tử vong vì căn bệnh này.

Tỷ lệ mắc ung thư thực quản trên toàn cầu có sự khác biệt đáng kể.

Những khu vực có tỷ lệ mắc cao nhất gồm Đông Á và khu vực phía nam, phía đông châu Phi (bao gồm Malawi và Eswatini), trong khi tỷ lệ thấp nhất ghi nhận ở Bắc Phi, Tây Phi và Trung Mỹ.

Tỷ lệ mắc bệnh ở nam và nữ gần tương đương nhau.

Khu vực nguy cơ cao nhất kéo dài từ phía bắc Iran, qua nhiều nước cộng hòa Trung Á đến miền bắc – trung Trung Quốc, thường được gọi là “vành đai ung thư thực quản”. Tại khu vực này, 90% ca ung thư thực quản là SCC.

Các yếu tố nguy cơ chính tại đây vẫn chưa được xác định đầy đủ, nhưng thường được cho là liên quan đến suy dinh dưỡng, thiếu trái cây và rau xanh, cùng với thói quen uống đồ uống ở nhiệt độ cao. Ngược lại, tại những khu vực nguy cơ thấp như Hoa Kỳ và các nước phương Tây, khoảng 90% ca SCC thực quản có liên quan đến hút thuốc và uống rượu quá mức.

Nguy hại chính

1. Khó nuốt

Ung thư thực quản thường biểu hiện bằng chứng khó nuốt tiến triển, khiến bệnh nhân hạn chế ăn uống, suy dinh dưỡng nhanh chóng, dẫn đến sụt cân và suy giảm miễn dịch.

2. Nguy cơ di căn cao

Ung thư thực quản giai đoạn muộn dễ di căn đến hạch bạch huyết và các cơ quan xa, đặc biệt là gan và phổi, làm giảm nghiêm trọng tiên lượng sống.

3. Suy giảm chất lượng sống

Trong quá trình bệnh tiến triển, các triệu chứng đau, buồn nôn, nôn mửa… ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt và tâm lý bệnh nhân, đòi hỏi quản lý điều trị toàn diện.

Phương pháp điều trị mới

Liệu pháp tái tạo miễn dịch tế bào

Liệu pháp tái tạo miễn dịch tế bào kích hoạt hệ miễn dịch, nâng cao khả năng nhận diện và tiêu diệt tế bào ung thư, trở thành phương pháp hỗ trợ quan trọng trong điều trị ung thư thực quản.

① Nâng cao phản ứng miễn dịch, giảm nguy cơ tái phát.

② Kết hợp với phương pháp truyền thống, tăng hiệu quả tổng thể.

③ Cải thiện khả năng chịu đựng của bệnh nhân, giảm tác dụng phụ.

Trong quá trình điều trị thực tế, bệnh nhân ung thư khi trải qua phẫu thuật, xạ trị hoặc hóa trị thường gặp phải suy giảm miễn dịch, tăng nguy cơ nhiễm trùng và phục hồi chậm. Để hỗ trợ bệnh nhân tốt hơn trong quá trình điều trị, nâng cao khả năng chịu đựng và chất lượng sống, cần xây dựng các kế hoạch tái tạo miễn dịch khoa học theo từng giai đoạn.

● Phác đồ ngắn hạn: Truyền tế bào miễn dịch để nhanh chóng nâng cao sức đề kháng, tăng hiệu quả điều trị chống ung thư.

● Phác đồ trung hạn: Giảm tác dụng phụ của điều trị truyền thống, thúc đẩy phục hồi cơ thể và hoàn thành liệu trình chuẩn.

● Phác đồ dài hạn: Tái tạo miễn dịch tế bào, miễn dịch đường ruột, miễn dịch vi lượng và miễn dịch dinh dưỡng nhằm nâng cao toàn diện sức đề kháng, cải thiện chất lượng sống và kéo dài tuổi thọ.

Phương pháp điều trị truyền thống

1. Xạ trị và hóa trị

Xạ trị sử dụng tia năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư, phù hợp trong kiểm soát tổn thương tại chỗ. Hóa trị dùng thuốc tiêu diệt tế bào ung thư, thường phối hợp với xạ trị để tăng hiệu quả.

2. Phẫu thuật

Phẫu thuật là phương pháp quan trọng để điều trị triệt căn ung thư thực quản giai đoạn sớm, giúp loại bỏ tổn thương và hạch bạch huyết liên quan, cải thiện đáng kể tỷ lệ sống.

3. Phương pháp ít xâm lấn

Cắt niêm mạc qua nội soi và bóc tách dưới niêm mạc qua nội soi là những phương pháp ít xâm lấn phổ biến, thích hợp cho bệnh nhân có tổn thương khu trú giai đoạn sớm, ít gây tổn thương và phục hồi nhanh.

4. Liệu pháp nhắm trúng đích

Dựa trên các phân tử đặc hiệu của khối u, thuốc nhắm trúng đích cho phép điều trị chính xác, kết hợp với xạ trị và hóa trị để tăng hiệu quả, ít tác dụng phụ hơn.

Kết luận

Ung thư thực quản tiến triển nhanh, đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng và chất lượng sống của bệnh nhân, vì vậy cần được chẩn đoán và điều trị sớm. Các chuyên gia tại Trung tâm Y học Quốc tế Liên hợp Sinh mệnh nhấn mạnh việc kết hợp liệu pháp tái tạo miễn dịch tế bào cùng nhiều phương pháp điều trị khác giúp nâng cao hiệu quả, kéo dài tuổi thọ cho bệnh nhân.