Chẩn đoán viêm dạ dày mãn tính

Viêm dạ dày mãn tính là bệnh lý viêm mãn tính ở đường tiêu hóa, thường biểu hiện qua các triệu chứng như đầy bụng, ợ hơi, chán ăn. Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, viêm có thể trở nên nghiêm trọng hơn, phát triển thành viêm dạ dày teo, thậm chí làm tăng nguy cơ ung thư. Lâm sàng cần kết hợp nhiều phương pháp kiểm tra, như nội soi dạ dày, phân tích mô, kiểm tra vi khuẩn Helicobacter pylori, để xác định nguyên nhân và hướng điều trị.

Các cơ sở chẩn đoán viêm dạ dày mãn tính

1. Nội soi dạ dày là phương pháp ưu tiên
Nội soi giúp quan sát trực tiếp tình trạng niêm mạc dạ dày, là phương pháp chính để chẩn đoán viêm dạ dày mãn tính. Có thể phát hiện tình trạng sung huyết, phù nề, loét, teo niêm mạc, giúp xác định vị trí và mức độ nghiêm trọng của tổn thương.

2. Sinh thiết mô cung cấp căn cứ bệnh lý
Trong quá trình nội soi, có thể lấy mẫu mô niêm mạc để kiểm tra bệnh lý, xác định có hiện tượng teo niêm mạc, sinh mạch ruột hay tăng sinh không điển hình, là cách để nhận diện các tổn thương tiền ung thư.

3. Kiểm tra Helicobacter pylori không thể bỏ qua
Thông qua thử nghiệm hơi thở, xét nghiệm huyết thanh hoặc nhuộm mô, kiểm tra vi khuẩn Helicobacter pylori là yếu tố quan trọng để xác định nguyên nhân viêm mãn tính, những người nhiễm cần điều trị diệt vi khuẩn.

4. Chụp X-quang barium hỗ trợ đánh giá
Mặc dù không trực quan như nội soi, nhưng kiểm tra với thuốc barium có thể giúp đánh giá các rối loạn chức năng dạ dày, các rối loạn nhu động hoặc chậm tống dạ dày, thích hợp với những người không thể chịu được nội soi.

5. Kiểm tra chức năng tiêu hóa tổng quát
Các xét nghiệm như phân tích dịch dạ dày, kiểm tra tống dạ dày, đo mức gastrin có thể giúp đánh giá chức năng bài tiết axit dạ dày, xác định mức độ tổn thương niêm mạc dạ dày, từ đó làm cơ sở xây dựng phác đồ điều trị.

6. Xét nghiệm công thức máu và chỉ số viêm tham khảo
Một số bệnh nhân có thể gặp tình trạng thiếu máu nhẹ, tốc độ lắng hồng cầu tăng hoặc CRP (protein phản ứng C) cao do phản ứng viêm, mặc dù không đặc hiệu, nhưng có thể giúp đánh giá tính hoạt động của bệnh.

7. Kiểm tra máu ẩn trong phân và xét nghiệm phân thường quy
Viêm dạ dày mãn tính nếu có loét hoặc xuất huyết niêm mạc có thể cho kết quả dương tính với xét nghiệm máu ẩn trong phân. Xét nghiệm phân cũng giúp loại trừ các bệnh lý tiêu hóa khác.

8. Siêu âm và CT bụng để kiểm tra biến chứng
Đối với bệnh nhân có viêm túi mật, viêm tụy hoặc chức năng gan bất thường, siêu âm bụng hoặc CT có thể giúp đánh giá tình trạng tổng quát của hệ tiêu hóa và loại trừ các bệnh lý tổn thương khác.

9. Kết hợp triệu chứng lâm sàng và tiền sử bệnh để chẩn đoán
Những bệnh nhân có các triệu chứng như đau bụng trên tái phát, đau bụng sau bữa ăn, ợ hơi, giảm cân cần được chú ý, kết hợp với thói quen sinh hoạt và tiền sử ăn uống có thể giúp chẩn đoán ban đầu viêm dạ dày mãn tính.

Kết luận

Chẩn đoán viêm dạ dày mãn tính cần kết hợp nhiều phương pháp, không thể chỉ dựa vào triệu chứng để chẩn đoán. Các chuyên gia tại Trung tâm Y học Quốc tế Liên minh Sinh mệnh nhấn mạnh rằng việc thực hiện nội soi dạ dày chuẩn và phân tích bệnh lý là chìa khóa trong chẩn đoán, kết hợp với các triệu chứng cá nhân và các xét nghiệm phòng thí nghiệm, sẽ giúp phát hiện sớm và can thiệp chính xác, ngăn ngừa bệnh tiến triển nghiêm trọng.