Tổng quan về xơ gan

Xơ gan là giai đoạn muộn của quá trình xơ hóa gan tiến triển, đặc trưng bởi sự biến dạng cấu trúc gan và hình thành các nốt tái tạo. Nguyên nhân thường gặp bao gồm bệnh gan do rượu, bệnh gan nhiễm mỡ liên quan chuyển hóa, viêm gan virus mạn tính (viêm gan B và C). Giai đoạn đầu thường xuất hiện các triệu chứng không đặc hiệu như chán ăn, sụt cân, mệt mỏi, ngứa, chuột rút cơ, rối loạn chức năng tình dục... Bệnh tiến triển chậm nhưng nguy hiểm, cuối cùng có thể dẫn đến tăng áp lực tĩnh mạch cửa, bệnh não gan và ung thư biểu mô tế bào gan. Nếu chậm trễ trong chẩn đoán và điều trị, bệnh có thể xấu đi nhanh chóng.

Tình hình mắc bệnh tại các quốc gia

Khu vực châu Âu - Mỹ

Tại các nước Âu Mỹ, xơ gan có liên quan mật thiết với rượu và hội chứng chuyển hóa. Khi tỷ lệ béo phì gia tăng, các trường hợp xơ gan do gan nhiễm mỡ không do rượu cũng tăng lên đáng kể, gây gánh nặng điều trị ngày càng lớn.

Khu vực Đông Nam Á

Ở Trung Quốc, Việt Nam, Thái Lan..., viêm gan virus là nguyên nhân chính gây xơ gan. Nhiễm viêm gan B và C khá phổ biến, trong khi vùng nông thôn tỷ lệ tiêm chủng chưa đầy đủ, làm tăng nguy cơ lây lan và mạn tính hóa bệnh.

Tác hại chính

1. Suy gan

Suy giảm chức năng gan khiến chuyển hóa, giải độc và tổng hợp bị ảnh hưởng, cuối cùng có thể dẫn đến giảm protein máu, rối loạn chuyển hóa bilirubin (vàng da), rối loạn đông máu (khuynh hướng chảy máu), tăng amoniac máu (hôn mê gan) và nhiều hậu quả nghiêm trọng khác.

2. Biến chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa

Áp lực tĩnh mạch cửa tăng có thể gây cổ trướng, lách to và giãn tĩnh mạch thực quản - dạ dày. Một số bệnh nhân có thể tử vong do xuất huyết tiêu hóa cấp tính.

3. Nguy cơ ung thư tăng cao

Xơ gan mạn tính là yếu tố nguy cơ quan trọng của ung thư gan, đặc biệt trong bối cảnh viêm gan B. Việc theo dõi định kỳ AFP và kiểm tra hình ảnh là vô cùng quan trọng.

Phương pháp điều trị mới

Liệu pháp tế bào gốc.

Tế bào gốc có thể thúc đẩy sửa chữa mô gan, cải thiện chức năng gan, giảm xơ hóa, được coi là hướng điều trị quan trọng trong tương lai cho xơ gan.

① Thúc đẩy tái tạo tế bào gan

② Cải thiện chuyển hóa chức năng gan

③ Chống viêm và ức chế xơ hóa

④ Sửa chữa vi môi trường bị tổn thương

⑤ Làm chậm tiến triển xơ gan

Phương pháp điều trị truyền thống

1. Điều trị kháng virus.

Với bệnh nhân viêm gan B và C, điều trị kháng virus chuẩn mực có thể kiểm soát hiệu quả virus, giảm tổn thương tế bào gan và làm chậm tiến triển bệnh.

2. Thuốc chống xơ hóa.

Một số thuốc như acid ursodeoxycholic, statin, chất chống oxy hóa... có thể ức chế sự tăng sinh xơ ở mức độ nhất định, giúp cải thiện bệnh.

3. Điều trị hỗ trợ dinh dưỡng.

Xơ gan thường đi kèm suy dinh dưỡng, việc bổ sung hợp lý protein và vitamin có lợi cho tăng cường thể lực và miễn dịch.

4. Thuốc lợi tiểu kiểm soát cổ trướng.

Dùng spironolactone, furosemide có thể giúp giảm triệu chứng cổ trướng, giảm căng tức và khó chịu.

5. Điều trị giãn tĩnh mạch bằng nội soi.

Với bệnh nhân có giãn tĩnh mạch, thắt hoặc tiêm xơ qua nội soi có thể phòng ngừa và kiểm soát xuất huyết tiêu hóa.

6. Điều trị bệnh não gan.

Sử dụng lactulose hoặc kháng sinh giúp giảm amoniac máu, cải thiện rối loạn ý thức và nhận thức.

7. Cai rượu và tránh thuốc độc cho gan.

Cai rượu và tránh thuốc độc gan là biện pháp then chốt trong kiểm soát xơ gan do rượu hoặc thuốc.

8. Ghép gan.

Với bệnh nhân xơ gan giai đoạn cuối, ghép gan là lựa chọn cuối cùng để kéo dài sự sống, cần đánh giá chặt chẽ chỉ định.

Kết luận

Xơ gan giai đoạn cuối mang tính không thể hồi phục, nếu không được điều trị kịp thời sẽ đối mặt với biến chứng nghiêm trọng và nguy cơ tử vong. Các chuyên gia của Trung tâm Y học Quốc tế United Life chỉ ra rằng: liệu pháp tế bào gốc kết hợp với phương pháp truyền thống đang mang lại hy vọng kiểm soát lâu dài và cải thiện chất lượng sống cho nhiều bệnh nhân.