อาการมะเร็งช่องคลอด

มะเร็งช่องคลอดหมายถึงเนื้องอกร้ายที่เกิดขึ้นในอวัยวะเพศภายนอกสตรี พบบ่อยที่แคมใหญ่ แคมเล็ก คลิตอริส และบริเวณฝีเย็บ ส่วนใหญ่เป็นมะเร็งเซลล์สความัส มีการเจริญเติบโตช้าแต่มีการรุกรานเฉพาะที่สูง มักมีลักษณะเป็นแผลหรือก้อนเนื้อ และง่ายต่อการวินิจฉัยผิดว่าเป็นโรคไม่ร้ายแรง

พบได้บ่อยในสตรีอายุเกิน 50 ปี โดยเฉพาะกลุ่มวัยหลังหมดประจำเดือน ทั่วโลกมีรายงานอัตราการเกิดสูงในสหรัฐอเมริกา ออสเตรเลีย และสหราชอาณาจักร ส่วนในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ เช่น ฟิลิปปินส์ มาเลเซีย และไทยมีรายงานพบมากขึ้น หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจลุกลามเข้าสู่ท่อปัสสาวะ ลำไส้ตรง หรือแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง

การแบ่งระยะมะเร็งช่องคลอด

ระยะ I: ก้อนเนื้องอกจำกัดอยู่ที่ช่องคลอด ขนาดเล็ก

ก้อนเนื้องอกมีขนาดไม่เกิน 2 ซม. ไม่ลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลือง อัตราการรอดชีวิต 5 ปีมากกว่า 85% การรักษาด้วยการผ่าตัดสามารถหายขาดได้

ระยะ II: ขยายเฉพาะที่แต่ยังไม่แพร่กระจาย

ก้อนเนื้องอกมีขนาดเกิน 2 ซม. ลุกลามไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียง เช่น ท่อปัสสาวะหรือปากช่องคลอด แต่ยังไม่พบการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง อัตราการรอดชีวิตประมาณ 65%-75%

ระยะ III: มีการเกี่ยวข้องของต่อมน้ำเหลือง

เซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองขาหนีบข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง อาการเฉพาะที่เด่นชัดขึ้น อัตราการรอดชีวิต 5 ปีลดลงเหลือประมาณ 50%

ระยะ IV: แพร่กระจายไปยังอวัยวะหรือเนื้อเยื่อไกล

ก้อนเนื้องอกลุกลามไปยังอวัยวะไกล เช่น กระเพาะปัสสาวะ ลำไส้ตรง หรือเกิดการแพร่กระจายไกล พยากรณ์โรคไม่ดี อัตราการรอดชีวิต 5 ปีต่ำกว่า 30%

รายละเอียดอาการมะเร็งช่องคลอด

1. คันเรื้อรังที่อวัยวะเพศภายนอก

ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะรู้สึกคันผิดปกติบริเวณอวัยวะเพศภายนอก โดยเฉพาะตอนกลางคืน มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นการติดเชื้อหรือผื่นผิวหนัง

2. ก้อนเล็กหรือตุ่มนูน

สามารถคลำพบก้อนแข็งเล็ก ๆ พื้นผิวขรุขระหรือมีสะเก็ด เมื่อเวลาผ่านไปจะโตขึ้นหรือกลายเป็นแผล

3. แผลเรื้อรังหรือมีของเหลวซึม

บริเวณแผลแตกง่าย มีของเหลวซึมออก ทำให้เปียกชื้น อาจมีเลือดออกเล็กน้อย และไม่หายขาดง่าย

4. เจ็บแสบหรือแสบร้อน

เมื่อโรคพัฒนา ผู้ป่วยมักมีอาการเจ็บแสบหรือแสบร้อน โดยเฉพาะเวลาเดินหรือมีการเสียดสี

5. บวมแดงหรือสีผิวเปลี่ยน

บางบริเวณอาจมีผื่นแดง บวม หรือสีคล้ำลง บ่งบอกถึงการอักเสบหรือการเปลี่ยนแปลงร้าย

6. เจ็บเมื่อกด

ระยะแรกมักไม่มีอาการเจ็บ แต่เมื่อโรคลุกลามอาจมีอาการเจ็บเรื้อรังจากการกดทับเส้นประสาท

7. อาการระคายเคืองทางเดินปัสสาวะ

หากก้อนเนื้องอกอยู่ใกล้ท่อปัสสาวะ อาจทำให้ปัสสาวะลำบาก ปัสสาวะบ่อย หรือปวดขณะปัสสาวะ

8. ต่อมน้ำเหลืองโต

ระยะท้ายมักพบต่อมน้ำเหลืองขาหนีบโต แข็ง และอาจกดเจ็บหรือเป็นก้อนที่ไม่เจ็บ

9. ไม่สบายหรือมีเลือดออกขณะมีเพศสัมพันธ์

บางรายเนื่องจากก้อนเนื้องอกอยู่ใกล้ช่องคลอด ทำให้เจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ หรือมีเลือดออกเล็กน้อย

สรุป

ผู้เชี่ยวชาญจากศูนย์การแพทย์นานาชาติ United Lifecell เตือนว่า: อาการมะเร็งช่องคลอดระยะเริ่มต้นมักถูกมองข้าม โดยเฉพาะในผู้หญิงสูงอายุที่มักเข้าใจว่าเป็นการอักเสบธรรมดา หากมีอาการคันเรื้อรัง ก้อน แผลไม่หาย ควรสงสัยมะเร็งและตรวจคัดกรองแต่เนิ่น ๆ การใช้การรักษาร่วมสมัย เช่น การบำบัดด้วยเซลล์สร้างภูมิคุ้มกันใหม่ ช่วยลดอัตราการกลับมาเป็นซ้ำและยืดอายุการรอดชีวิต