อาการของเมลาโนมา

เมลาโนมาเป็นมะเร็งผิวหนังที่มีต้นกำเนิดจากเซลล์สร้างเม็ดสี มีความรุนแรงและความสามารถในการแพร่กระจายสูง พัฒนาได้อย่างรวดเร็วจากไฝธรรมดาไปสู่การลุกลามลึกหรือการแพร่กระจายทั่วร่างกาย จึงถูกเรียกว่า “นักฆ่าเงียบ” ปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องได้แก่ การสัมผัสรังสียูวีมากเกินไป พันธุกรรม และภูมิคุ้มกันบกพร่อง ในระยะแรกผู้ป่วยส่วนใหญ่มักไม่รู้สึกผิดปกติ ทำให้การวินิจฉัยล่าช้า

โรคนี้พบมากในคนผิวขาว โดยเฉพาะในประเทศสหรัฐอเมริกา ออสเตรเลีย และนิวซีแลนด์ เนื่องจากมีผิวขาวและรับแสงแดดจัด อัตราการเกิดสูงสุดในบรรดามะเร็งผิวหนังทั้งหมด ส่วนในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ เช่น ไทย สิงคโปร์ และมาเลเซีย ก็มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นตามสภาพอากาศร้อนและการทำกิจกรรมนอกบ้าน เมลาโนมาเป็นโรคที่แพร่กระจายได้เร็ว พยากรณ์โรคไม่ดี จึงได้รับความสนใจในระดับโลก

ระยะของเมลาโนมา

ระยะ I: ระยะเริ่มต้น จำกัดเฉพาะที่
เมลาโนมาอยู่เฉพาะในหนังกำพร้าหรือชั้นหนังแท้ตื้น ๆ ยังไม่ลุกลามลึกหรือแพร่กระจาย อาการหลักคือไฝเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย เช่น สีเข้มขึ้นหรือขนาดใหญ่ขึ้น หากตรวจพบและตัดออกทันเวลา โอกาสหายสูง อัตราการรอดชีวิต 5 ปีมากกว่า 90%

ระยะ II: พัฒนาเข้าสู่ชั้นหนังแท้
ความหนาของก้อนเพิ่มขึ้น อาจมีแผลหรือเลือดออก แต่ยังไม่แพร่ไปยังต่อมน้ำเหลือง ไฝเปลี่ยนแปลงชัดเจนขึ้น การรักษาหลักยังคงเป็นการผ่าตัด ร่วมกับการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันการกลับมา อัตราการรอดชีวิต 5 ปีอยู่ที่ 70%–85%

ระยะ III: ต่อมน้ำเหลืองได้รับผลกระทบ
เมลาโนมาแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง ผู้ป่วยอาจคลำพบก้อนหรือเจ็บร่วมด้วย การรักษาต้องผ่าตัดกว้าง ร่วมกับภูมิคุ้มกันบำบัดหรือการรักษาแบบมุ่งเป้า อัตราการรอดชีวิต 5 ปีลดลงเหลือ 40%–60%

ระยะ IV: ระยะแพร่กระจายไกล
เมลาโนมาแพร่ไปยังปอด ตับ กระดูก หรือสมอง ผู้ป่วยมีอาการทั่วร่างกายและการทำงานของอวัยวะผิดปกติ รักษายาก ต้องใช้การรักษาหลายวิธีร่วมกัน เช่น การสร้างภูมิคุ้มกันใหม่ เคมีบำบัด และยามุ่งเป้า อัตราการรอดชีวิต 5 ปีต่ำกว่า 20%

รายละเอียดอาการของเมลาโนมา

1. ไฝขยายตัวอย่างรวดเร็ว
ไฝที่เคยคงที่กลับโตขึ้นชัดเจนภายในไม่กี่สัปดาห์หรือเดือน ขนาดเกิน 5 มม. แสดงถึงการแบ่งตัวผิดปกติของเซลล์เม็ดสี

2. ขอบไฝไม่ชัดเจน
ไฝปกติมีขอบเรียบชัดเจน แต่เมลาโนมามีขอบไม่สม่ำเสมอ รูปทรงบิดเบี้ยว หรือมีการขยายกระจาย

3. สีไม่สม่ำเสมอ
มีหลายสีผสมกัน เช่น ดำ น้ำตาล น้ำเงิน หรือแดง สีไม่เรียบสม่ำเสมอ ศูนย์กลางและขอบต่างสีกัน

4. ผิวของไฝเปลี่ยนไป
จากเรียบกลายเป็นขรุขระ อาจมีสะเก็ด เลือดออก หรือของเหลวไหล บางรายมีกลิ่นเหม็น

5. อาการคันหรือเจ็บที่ไฝ
ไฝอาจมีอาการคัน แสบ หรือเจ็บเมื่อกด เป็นสัญญาณว่าเซลล์ผิดปกติเริ่มลุกลาม

6. บริเวณรอบไฝแดงหรือบวม
เกิดการอักเสบทำให้รอบ ๆ ไฝมีวงแดงหรือบวมเล็กน้อย

7. มีไฝใหม่ในวัยกลางคนหรือผู้สูงอายุ
หากมีไฝใหม่เกิดขึ้นโดยเฉพาะในจุดที่โดนแดดบ่อย ควรสงสัยว่าอาจเป็นเมลาโนมา

8. ไฝมีเลือดออกหรือเกิดแผล
โดยไม่มีการกระทบกระแทก ไฝอาจแตกหรือเลือดออกเอง เป็นสัญญาณของการรุกรานเพิ่มขึ้น ต้องรีบพบแพทย์

9. ต่อมน้ำเหลืองโต
ในระยะท้าย ต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงอาจโต แข็ง และไม่เจ็บ บ่งชี้ว่ามีการแพร่กระจายแล้ว

สรุป

ผู้เชี่ยวชาญจากศูนย์การแพทย์นานาชาติ United Life เตือนว่า: เมลาโนมาแม้จะเกิดที่ผิวหนัง แต่ความรุนแรงไม่ได้จำกัดเฉพาะที่ มีการลุกลามและแพร่กระจายเร็ว อาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นไฝธรรมดาหรือการอักเสบของผิวหนัง ทำให้การรักษาล่าช้า ไฝที่เปลี่ยนแปลงหรือใหม่ทุกชนิดควรตรวจโดยแพทย์เฉพาะทาง กลุ่มเสี่ยงควรตรวจคัดกรองเป็นประจำ เพื่อการวินิจฉัยเร็วและรักษาทันท่วงที เพิ่มอัตราการรอดชีวิต