มะเร็งผิวหนังเป็นโรคร้ายที่เกิดจากชั้นเซลล์ผิวต่าง ๆ (เช่น เมลาโนไซต์ เซลล์ฐาน หรือเซลล์สความัส) แบ่งเป็นชนิดเมลาโนมา และชนิดไม่ใช่เมลาโนมา เช่น มะเร็งเซลล์ฐาน มะเร็งเซลล์สความัส สัมพันธ์กับการสัมผัสแสงแดดรังสีอัลตราไวโอเลตเป็นเวลานาน การอักเสบของผิวหนัง หรือปัจจัยทางพันธุกรรม แม้ว่าบางชนิดจะเจริญช้า แต่หากไม่ได้รับการรักษา อาจลุกลามลึกและแพร่กระจาย ส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะและอันตรายต่อชีวิต
จำนวนผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังใหม่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องทั่วโลก โดยออสเตรเลีย สหรัฐอเมริกา และประเทศแถบยุโรปเหนือมีอัตราการเกิดสูงที่สุด ภูมิภาคเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ เนื่องจากความเข้มของแสงอัลตราไวโอเลตและประชากรที่ทำงานกลางแจ้ง เช่น ประเทศไทยและฟิลิปปินส์ ก็มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเช่นกัน ทำให้สถาบันการแพทย์เร่งรณรงค์การป้องกันแดดและระบบการตรวจคัดกรอง
1. การรุกรานเฉพาะที่และการทำลายอวัยวะ
มะเร็งผิวหนังบางชนิดเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว ทำลายเนื้อเยื่อเฉพาะที่ เช่น เมลาโนมาหากไม่ได้รับการรักษา สามารถลุกลามลึก ก่อให้เกิดแผลเรื้อรัง การติดเชื้อ และกระทบต่อข้อต่อหรือกล้ามเนื้อ
2. การแพร่กระจายไกลและผลลัพธ์ร้ายแรง
เมลาโนมาร้ายสามารถแพร่กระจายผ่านทางระบบน้ำเหลืองหรือกระแสเลือดไปยังปอด ตับ สมอง และอวัยวะอื่น ๆ ทำให้การทำงานบกพร่องและเพิ่มความยากในการรักษา
3. คุณภาพชีวิตลดลงอย่างชัดเจน
ความผิดปกติของผิวหนังอาจทำให้เกิดอาการเจ็บ คัน หรือมีเลือดออก หากเกิดในบริเวณที่เห็นได้ชัด อาจกระทบต่อรูปลักษณ์และการเข้าสังคม ทำให้เกิดความเครียดและปัญหาทางอารมณ์
4. การพยากรณ์โรคยากและเสี่ยงต่อการกลับมาเป็นซ้ำ
แม้มะเร็งเซลล์ฐานจะมีอัตราการรักษาหายสูง แต่มะเร็งเซลล์สความัสและเมลาโนมามีแนวโน้มกลับมาเป็นซ้ำหลังผ่าตัด ต้องติดตามในระยะยาว ผู้ป่วยบางรายต้องเข้ารับการผ่าตัดหลายครั้งและเผชิญโรคที่กลับมาเป็นซ้ำ
การรักษาด้วยเซลล์ภูมิคุ้มกันใหม่ช่วยกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยให้ระบุและทำลายเนื้องอก เสริมการตอบสนองของเซลล์ T ต่อรอยโรคผิวหนัง กำจัดจุดแพร่กระจายขนาดเล็ก เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถผ่าตัดได้หรือจำเป็นต้องควบคุมโรคทั่วร่างกาย ช่วยลดโอกาสการกลับมาเป็นซ้ำและยืดอายุการอยู่รอด
ในกระบวนการรักษาจริง ผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับการผ่าตัด เคมีบำบัด และรังสีรักษามักมีภูมิคุ้มกันบกพร่อง เสี่ยงติดเชื้อ และร่างกายฟื้นตัวช้า ดังนั้นจึงจำเป็นต้องจัดทำแผนการสร้างภูมิคุ้มกันใหม่แบบเป็นระยะ เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยทนต่อการรักษาได้ดีขึ้นและยกระดับคุณภาพชีวิต
● ระยะสั้น: เสริมภูมิคุ้มกันอย่างรวดเร็วผ่านการคืนกลับเซลล์ภูมิคุ้มกัน เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการรักษามะเร็ง
● ระยะกลาง: ลดผลข้างเคียงจากการรักษาแบบดั้งเดิม ส่งเสริมการฟื้นตัว และช่วยให้ผู้ป่วยสามารถทำการรักษามาตรฐานได้ครบถ้วน
● ระยะยาว: ฟื้นฟูภูมิคุ้มกันอย่างครอบคลุม รวมถึงการสร้างเซลล์ภูมิคุ้มกัน ภูมิคุ้มกันลำไส้ ภูมิคุ้มกันธาตุ และโภชนาการภูมิคุ้มกัน เพื่อยกระดับคุณภาพชีวิตและยืดอายุการอยู่รอด
1. การผ่าตัดเอาออก
สำหรับมะเร็งผิวหนังระยะเริ่มแรก การผ่าตัดกว้างบริเวณเฉพาะที่ถือเป็นวิธีหลัก เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีเซลล์มะเร็งที่ขอบแผล ในตำแหน่งซับซ้อนอาจใช้วิธีการปลูกถ่ายผิวหนังหรือการสร้างเนื้อเยื่อ เพื่อคงทั้งการรักษาและความสวยงาม
2. การฉายรังสี
เหมาะสำหรับผู้ที่ไม่สามารถผ่าตัดหรือมีความเสี่ยงสูงต่อการกลับมาเป็นซ้ำ โดยเฉพาะบริเวณศีรษะ คอ และปลายแขนขา การฉายรังสีสามารถย่อขนาดรอยโรค บรรเทาอาการ และมักใช้เป็นการรักษาเสริม
3. การรักษาแบบมุ่งเป้าและภูมิคุ้มกันระบบ
สำหรับผู้ป่วยเมลาโนมาระยะลุกลาม สามารถใช้ยากลุ่ม PD-1/PD-L1 inhibitors หรือยามุ่งเป้า BRAF/MEK เพื่อเพิ่มการจดจำของภูมิคุ้มกันและยับยั้งการเจริญเติบโตของเนื้องอก เพิ่มประสิทธิภาพการรักษา เหมาะสำหรับผู้ที่มีรอยโรคหลายแห่งหรือการแพร่กระจายทางน้ำเหลือง
แม้มะเร็งผิวหนังจะมีอัตราการเกิดสูง แต่หากสามารถป้องกันแสงแดด ตรวจคัดกรองแต่เนิ่น ๆ และรักษาตามมาตรฐาน ส่วนใหญ่สามารถมีพยากรณ์โรคที่ดีได้ ผู้เชี่ยวชาญจากศูนย์การแพทย์นานาชาติ United Life เน้นย้ำว่าการรักษาควรผสมผสานวิธีการหลายรูปแบบ เช่น การสร้างภูมิคุ้มกัน การผ่าตัดเฉพาะที่ และการรักษาด้วยเคมีและรังสี เพื่อการดูแลเฉพาะบุคคล ยกระดับอัตราการหายและคุณภาพชีวิต พร้อมป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำและการลุกลามของโรค