พังผืดในโพรงมดลูกเป็นโรคทางนรีเวชที่เกิดจากการบาดเจ็บของเยื่อบุโพรงมดลูกและก่อให้เกิดพังผืด มักพบในสตรีวัยเจริญพันธุ์ที่เคยทำแท้ง การขูดมดลูก หรือการติดเชื้อในโพรงมดลูก โรคนี้พบมากในประเทศจีน อินเดีย ฟิลิปปินส์ รวมถึงประเทศในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ และในประเทศตะวันตกส่วนใหญ่มักพบในสตรีตั้งครรภ์อายุมาก อันตรายหลักคือการทำลายโครงสร้างและหน้าที่ของเยื่อบุโพรงมดลูก ส่งผลต่อการฝังตัวของตัวอ่อนและเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์
ในทางคลินิก พังผืดในโพรงมดลูกมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง ผู้ป่วยเล็กน้อยอาจมีเพียงประจำเดือนมาน้อยลง แต่ผู้ป่วยรุนแรงอาจมีประจำเดือนขาดและภาวะมีบุตรยากโดยสิ้นเชิง โดยเฉพาะในประเทศที่ให้ความสำคัญกับการมีบุตร เช่น จีน เวียดนาม และเกาหลี อาการเหล่านี้ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตและสุขภาพจิตของสตรีอย่างมาก จึงควรได้รับความสนใจ
1. ประจำเดือนผิดปกติ
ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักเริ่มจากการเปลี่ยนแปลงของประจำเดือน เช่น ประจำเดือนมาน้อยลง รอบเดือนผิดปกติ หรือมีเลือดออกเพียงเล็กน้อย และบางรายมีประจำเดือนขาด อาการเหล่านี้เป็นสัญญาณบ่งบอกที่สำคัญ
2. ภาวะมีบุตรยาก
จากการที่โครงสร้างโพรงมดลูกถูกทำลาย ตัวอ่อนไม่สามารถฝังตัวได้ตามปกติ ผู้ป่วยจึงไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ หรือพยายามตั้งครรภ์แต่ล้มเหลว เป็นสาเหตุหนึ่งของภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิ
3. การแท้งซ้ำ
แม้ในกรณีที่พังผืดเล็กน้อยยังสามารถตั้งครรภ์ได้ แต่เนื่องจากสภาพแวดล้อมของเยื่อบุโพรงมดลูกเสียหาย ทำให้เกิดการแท้งซ้ำหรือการหยุดเจริญเติบโตของตัวอ่อน จึงควรให้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ
4. ปวดท้องน้อยหรือแน่นท้อง
ผู้ป่วยบางรายมีเลือดคั่งในโพรงมดลูกหรือเยื่อบุถูกดึงรั้ง ทำให้เกิดอาการปวดหรือแน่นท้องน้อย โดยเฉพาะในช่วงมีประจำเดือน
5. การติดเชื้อในโพรงมดลูกซ้ำ
เมื่อเกิดพังผืดทำให้การระบายของโพรงมดลูกผิดปกติ ของเหลวถูกกักเก็บจนเสี่ยงต่อการติดเชื้อ เช่น ภาวะน้ำคั่งในโพรงมดลูกหรือเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง
6. ฟื้นตัวผิดปกติหลังทำแท้ง
หากหลังทำแท้งยังไม่มีประจำเดือนกลับมาปกติ หรือมีเลือดออกทางช่องคลอดเพียงเล็กน้อยหรือขาดประจำเดือน ต้องสงสัยภาวะพังผืดในโพรงมดลูก
7. ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์
แม้จะตั้งครรภ์ได้ แต่พังผืดในโพรงมดลูกมักทำให้เกิดปัญหา เช่น รกเกาะแน่น รกเกาะต่ำ หรือคลอดก่อนกำหนด ซึ่งอันตรายต่อแม่และทารก
8. เจ็บหรือไม่สบายระหว่างมีเพศสัมพันธ์
เพราะโพรงมดลูกผิดรูปหรือเยื่อบุเสียหาย ผู้ป่วยบางรายมีอาการเจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตคู่
9. ความผิดปกติทางอารมณ์และจิตใจ
การไม่สามารถตั้งครรภ์หรือการรักษาล้มเหลวซ้ำ ๆ ทำให้ผู้ป่วยเกิดความวิตกกังวล ซึมเศร้า และโทษตัวเอง โดยเฉพาะในสังคมที่ให้ความสำคัญกับการมีบุตร
อาการของพังผืดในโพรงมดลูกมักถูกมองข้าม แต่ผลกระทบร้ายแรงต่อทั้งการสืบพันธุ์ ระบบต่อมไร้ท่อ และสุขภาพจิต ผู้เชี่ยวชาญจากศูนย์การแพทย์นานาชาติ Union Life เน้นย้ำว่าการตรวจพบตั้งแต่เนิ่น ๆ และการรักษาอย่างแม่นยำเป็นสิ่งสำคัญ โดยเฉพาะเมื่อมีอาการประจำเดือนผิดปกติหรือภาวะมีบุตรยาก การรักษาด้วยสเต็มเซลล์และวิธีการสมัยใหม่สามารถช่วยปรับปรุงสภาพแวดล้อมของโพรงมดลูกและเพิ่มโอกาสการมีบุตรได้