อาการของคอร์โดมา

คอร์โดมาเป็นเนื้องอกร้ายหายากที่มีต้นกำเนิดจากเนื้อเยื่อ notochord ที่เหลืออยู่ในระยะตัวอ่อน คิดเป็นประมาณ 1%-4% ของเนื้องอกปฐมภูมิของกระดูกสันหลัง เนื้องอกชนิดนี้แม้เติบโตช้าแต่มีการรุกรานในพื้นที่สูง มักพบที่กระดูกก้นกบและฐานกะโหลก และมักขยายจากกระดูกไปยังเนื้อเยื่ออ่อนใกล้เคียง เนื่องจากอยู่ใกล้โครงสร้างประสาทสำคัญ จึงทำให้เกิดความบกพร่องในการทำงานอย่างรุนแรงและคุณภาพชีวิตลดลง

คอร์โดมาพบได้บ่อยในวัยกลางคน อายุ 40-60 ปี อัตราการเกิดทั่วโลกค่อนข้างต่ำ แต่ในประเทศตะวันตก เช่น สหรัฐอเมริกา เยอรมนี และแคนาดามีการวินิจฉัยสูงกว่า ขณะที่ในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ ประเทศสิงคโปร์ ไทย และฟิลิปปินส์มีรายงานมากขึ้น ความอันตรายของโรคนี้อยู่ที่ข้อจำกัดของพื้นที่การเจริญเติบโต เมื่อกดทับไขสันหลังหรือก้านสมอง อาจทำให้เกิดอัมพาต กลืนลำบาก หรืออาการเส้นประสาทสมองได้ ระยะปลายการรักษายิ่งมีความยากมากขึ้น

การแบ่งระยะของคอร์โดมา

ระยะ I: การเจริญเติบโตจำกัด กำจัดก้อนเนื้องอกได้ทั้งหมด
เนื้องอกยังจำกัดอยู่ภายในกระดูก ยังไม่ลุกลามไปยังเส้นประสาทหรือเนื้อเยื่ออ่อนรอบข้าง อัตราการรอดชีวิต 5 ปีประมาณ 80%-85% ความเสี่ยงการกลับมาเป็นซ้ำต่ำหลังผ่าตัด

ระยะ II: ลุกลามไปยังโครงสร้างข้างเคียง เริ่มมีอาการกดทับ
ระยะนี้เนื้องอกเริ่มเกี่ยวข้องกับคลองกระดูกสันหลังหรือเส้นประสาทฐานกะโหลก ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดหรือความบกพร่องของการทำงานของเส้นประสาท อัตราการรอดชีวิตลดลงเหลือ 60%-75%

ระยะ III: เส้นประสาทสำคัญได้รับความเสียหาย ความเสี่ยงการกลับมาเป็นซ้ำสูง
เนื้องอกรุกลามเข้าสู่ไขสันหลังหรือบริเวณสำคัญของฐานกะโหลก การผ่าตัดทำได้ยากขึ้น อาการรุนแรงขึ้น อัตราการรอดชีวิต 5 ปีลดลงเหลือ 40%-55%

ระยะ IV: มีการแพร่กระจาย เกิดการรอดชีวิตต่ำ
มีการแพร่กระจายไกล เช่น ปอด ตับ สมอง อยู่ในระยะปลาย พื้นที่การรักษามีจำกัด อัตราการรอดชีวิต 5 ปีต่ำกว่า 30%

รายละเอียดอาการของคอร์โดมา

1. อาการปวดก้นกบเรื้อรัง
อาการแรกที่พบบ่อยคือปวดตื้อหรือเจ็บกดบริเวณก้นกบ อาการจะรุนแรงขึ้นเมื่อยืนนานหรือนั่งนาน โดยเฉพาะเวลากลางคืน มักถูกวินิจฉัยผิดว่าเป็นโรคกระดูกสันหลัง

2. เดินไม่มั่นคงหรือการเดินผิดปกติ
เนื่องจากการกดทับไขสันหลัง ผู้ป่วยจะค่อย ๆ มีอาการขาอ่อนแรง ยืนลำบาก หรือเดินแบบขาไขว้ สะท้อนถึงการมีส่วนร่วมของไขสันหลัง

3. ความผิดปกติในการขับถ่าย
เมื่อเนื้องอกก้นกบกดทับเส้นประสาท อาจทำให้เกิดปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะเร่งด่วน การขับถ่ายไม่คล่อง หรือกลั้นอุจจาระปัสสาวะไม่อยู่

4. ปวดศีรษะและเวียนศีรษะที่ฐานกะโหลก
เมื่อคอร์โดมาอยู่ที่ฐานกะโหลก จะกดทับเส้นประสาทสมอง ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะเรื้อรัง เวียนศีรษะ หรือเสียการทรงตัว

5. กลืนลำบากหรือเสียงแหบ
เมื่อมีการรุกรานของเส้นประสาทสมอง ผู้ป่วยบางรายอาจมีความรู้สึกติดคอ กลืนลำบาก พูดไม่ชัด หรือเสียงแหบ

6. แขนชา หรือการเคลื่อนไหวไม่คล่องตัว
คอร์โดมาบริเวณคออาจกดทับเส้นประสาทแขน ทำให้เกิดอาการนิ้วมือชา กำลังบีบลดลง ส่งผลต่อการทำงานประจำวัน

7. ก้อนหรือกระดูกนูนผิดปกติ
ผู้ป่วยบางรายอาจคลำพบก้อนหรือนูนที่ก้นกบ มักมีอาการเจ็บกดร่วมด้วย ควรระวังเป็นพิเศษ

8. ชาบริเวณใบหน้าหรือการสั่นของลูกตา
เมื่อเนื้องอกกดทับเส้นประสาทสมอง อาจทำให้ใบหน้าชาหรือรับความรู้สึกได้น้อยลง รวมถึงเกิดอาการตากระตุกหรือเห็นภาพซ้อน

9. ความผิดปกติทางอารมณ์และความจำเสื่อม
ในผู้ป่วยที่มีโรคเรื้อรังหรือก้านสมองถูกกดทับ อาจพบปัญหาความจำลดลง สมาธิสั้น หรืออารมณ์ผิดปกติ

สรุป

ผู้เชี่ยวชาญจากศูนย์การแพทย์นานาชาติ United Lifecell เตือนว่า: คอร์โดมาเนื่องจากตำแหน่งที่พิเศษและอาการที่ไม่ชัดเจน มักทำให้การรักษาล่าช้า หากมีอาการปวดก้นกบเรื้อรัง ความผิดปกติของระบบประสาท ควรรีบพบแพทย์เพื่อตรวจคัดกรอง การตรวจทางภาพร่วมกับการรักษาด้วยเซลล์สร้างภูมิคุ้มกันใหม่หลายวิธี มีแนวโน้มควบคุมโรค ยืดอายุการรอดชีวิต และปรับปรุงคุณภาพชีวิต