薄型子宮內膜是指子宮內膜厚度低於正常水平(通常<7mm),會導致胚胎着牀困難。若不及時診斷治療,可能造成不孕、反覆流產等問題。臨牀診斷主要依靠陰道超聲、宮腔鏡檢查和激素水平檢測等多種方法綜合判斷。
1. 陰道超聲檢查
陰道超聲是診斷薄型子宮內膜的首選方法,最佳檢查時間爲月經週期第12-14天。通過測量內膜最厚處的垂直距離,<7mm即可診斷爲薄型子宮內膜。
2. 宮腔鏡檢查
宮腔鏡檢查能直觀觀察子宮內膜狀態,評估內膜色澤、血管分佈和是否存在粘連。該檢查可在門診進行,是確診的重要輔助手段。
3. 激素水平檢測
包括雌激素、孕酮、FSH等指標的檢測。通常在月經第2-3天採血檢查,激素水平異常會影響子宮內膜的正常生長。
4. 子宮內膜血流評估
採用彩色多普勒超聲評估子宮內膜血流情況。血流阻力指數(RI)>0.8或搏動指數(PI)>3.0提示內膜血流灌注不足。
5. 病史採集
詳細詢問月經史、生育史、宮腔操作史等。重點了解是否有反覆流產、刮宮手術等情況,這些都是薄型子宮內膜的高危因素。
6. 其他輔助檢查
包括子宮內膜活檢、MRI檢查等。活檢可明確內膜病理改變,MRI則適用於複雜病例的進一步評估。
7. 基礎體溫監測
通過連續監測基礎體溫變化,可以間接評估卵巢功能和子宮內膜的週期性變化。
8. 子宮內膜容受性檢測
通過檢測子宮內膜特定標誌物的表達水平,評估子宮內膜對胚胎的接受能力。
聯合生命國際醫學中心專家提醒:薄型子宮內膜的診斷需要專業、系統的評估。建議有生育需求的女性定期進行婦科檢查,發現問題及時治療。隨着醫學發展,幹細胞治療等新技術爲薄型子宮內膜患者帶來了新的希望。