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帕金森氏綜合徵
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帕金森綜合徵症狀

帕金森綜合徵表現爲靜止性震顫、強直、運動遲緩和姿勢不穩,主要原因是帕金森病。帕金森綜合徵是成人最常見的神經變性疾病之一,也是全世界神經系統發病和死亡的主要原因。

帕金森綜合徵的症狀和體徵(即,運動遲緩、靜止性震顫和肌強直)在一些神經變性疾病中很突出,包括PD、路易體癡呆(dementia with Lewy bodies, DLB)、進行性核上性麻痹(progressive supranuclear palsy, PSP)、多系統萎縮(multiple system atrophy, MSA)和皮質基底節變性(corticobasal degeneration, CBD)。這些疾病患者的平均壽命減少。

帕金森綜合徵症狀詳述

1. 運動症狀(Motor Symptoms)

帕金森綜合徵的核心症狀是運動功能障礙,主要包括:

① 靜止性震顫

● 典型表現爲手部“搓丸樣”震顫,在靜止時明顯,活動時減輕,睡眠時消失。

● 可能從單側開始,逐漸發展至雙側。

② 肌肉僵直

● 肌肉張力增加,導致關節活動受限,出現“齒輪樣”阻力。

● 可能引發肩頸部疼痛,影響日常活動。

③ 動作遲緩

● 運動速度減慢,如行走緩慢、書寫變小、表情減少(“面具臉”)。

● 講話聲音變小,吞嚥功能減弱,易導致流涎和吞嚥困難。

④ 姿勢不穩

● 平衡能力下降,易跌倒,晚期患者可能完全喪失獨立行走能力。

● 可能出現“前衝步態”,即步伐越來越快,難以停止。

2. 非運動症狀(Non-Motor Symptoms)

除了運動症狀,帕金森綜合徵還伴隨多種非運動症狀,嚴重影響生活質量。

① 認知與情緒障礙

● 認知障礙:部分患者可能出現注意力下降、記憶力減退,甚至癡呆。

● 抑鬱和焦慮:患者可能情緒低落、失去興趣、社交退縮。

● 幻覺和妄想:晚期可能出現幻視或妄想。

② 自主神經功能障礙

● 便祕:由於腸道蠕動減慢,許多患者出現長期便祕。

● 排尿障礙:尿頻、尿急、尿失禁或排尿困難。

● 低血壓:站立時血壓下降,可能導致頭暈甚至暈倒(體位性低血壓)。

● 流涎:吞嚥功能障礙導致唾液積聚。

③ 睡眠障礙

● 快速眼動期睡眠行爲障礙(RBD):表現爲夢境中的激烈動作,如喊叫、踢腿。

● 失眠:入睡困難、早醒,或睡眠質量差。

● 日間嗜睡:白天過度睏倦,影響社交和工作能力。

④ 嗅覺減退

早期症狀之一,影響食慾和味覺感受。

⑤ 疼痛與疲勞

部分患者會感到肌肉疼痛、關節僵硬,或長期疲勞無力。

3. 病程進展與症狀演變

帕金森綜合徵的症狀通常從一側開始,逐漸影響雙側,並伴隨非運動症狀加重。根據霍恩-雅爾(Hoehn & Yahr)分期,該病可分爲五個階段:

第一期:單側症狀輕微,不影響日常生活。

第二期:症狀影響雙側,但平衡能力保持良好。

第三期:姿勢不穩,易跌倒,但仍能獨立生活。

第四期:需要他人幫助行走和完成日常活動。

第五期:嚴重殘疾,無法自行行走或站立,需要長期護理。

結論

聯合生命國際醫學中心專家表示,帕金森綜合徵的症狀涵蓋運動功能障礙、認知損害、情緒異常、睡眠障礙和自主神經功能異常。由於其是一種進行性疾病,早期識別症狀並及時干預至關重要。如果出現疑似症狀,應儘早就醫,由神經科醫生進行評估和治療,以提高生活質量並延緩疾病進展。