視神經脊髓炎譜系疾病概述

視神經脊髓炎譜系疾病（Neuromyelitis Optica，NMO）是一種以自身免疫異常爲基礎的炎性脫髓鞘疾病，主要累及視神經和脊髓。該病常見於青壯年女性，也可見於兒童和老年人羣。其發作多爲突發性，症狀迅速進展，如不及時控制，可造成不可逆性神經損傷，嚴重影響生活質量。

全球各國的患病情況

歐美地區患病情況
在歐美國家，視神經脊髓炎譜系疾病發病率約爲每十萬人中1-4人。美國的研究數據顯示，該病在非洲裔與亞洲裔人羣中更爲常見，女性患者明顯多於男性，比例高達9:1。

東南亞地區情況
在中國、日本、泰國、馬來西亞等國家，該病發病率近年逐漸升高。隨着抗AQP4抗體檢測的普及，更多病例被明確診斷。東南亞女性患者的發病年齡多集中在30-50歲之間。

主要危害

1. 視力嚴重受損
由於炎症反覆侵犯視神經，許多患者會經歷單眼或雙眼視力迅速下降，甚至短時間內失明。即使緩解期也可能遺留永久性視野缺損。

2. 脊髓功能障礙
脊髓的急性炎症會導致四肢無力、感覺障礙、大小便功能失控，嚴重者可出現截癱或四肢癱瘓，生活完全依賴他人。

3. 複發性發作
該病呈複發性趨勢，常在緩解期後突然再次發作，每次復發都可能造成更嚴重的功能損傷，加重患者身體與心理負擔。

4. 心理和生活影響
長期的身體殘疾、反覆住院治療及視力喪失，會導致患者焦慮、抑鬱，甚至產生自我放棄情緒，嚴重影響社會功能與家庭關係。

新興治療方法

幹細胞治療
幹細胞療法近年來在治療視神經脊髓炎譜系疾病中表現出積極前景。它不僅可調節免疫系統、減輕炎症反應，還可能修復受損的神經組織，改善神經傳導功能。
①重建免疫耐受，降低抗AQP4抗體水平。
②改善神經炎症環境，延緩病情進展。
③促進視神經與脊髓功能修復，提高生活質量。
④適用於傳統治療效果差或頻繁複發患者。

傳統治療方法

1. 糖皮質激素衝擊療法
該方法用於急性發作期，能快速抑制中樞神經炎症，控制視力下降或癱瘓等症狀。一般採用高劑量甲潑尼龍靜脈注射，爲期3-5天，隨後逐漸減量過渡至口服。

2. 免疫抑制劑維持治療
爲了防止復發，醫生會長期使用免疫抑制藥物如環磷酰胺、嗎替麥考酚酯或利妥昔單抗，幫助患者保持緩解狀態。該治療需定期監測肝腎功能和感染風險。

3. 血漿置換療法
對於激素無效的急性重症患者，可使用血漿置換來去除體內致病抗體，從而快速緩解症狀。這種方法適合用於視力喪失或嚴重癱瘓的早期干預階段。

4. 康復與功能訓練
康復訓練包括物理治療、作業療法與心理干預，旨在提高患者肌力、協調性與生活自理能力。早期介入康復可防止廢用性萎縮與併發症，促進功能恢復。

結語

視神經脊髓炎譜系疾病病情複雜，危害巨大，常導致視力喪失與肢體癱瘓，嚴重影響生活質量。聯合生命國際醫學中心專家提醒，積極選擇如干細胞療法等多元化治療手段，聯合免疫調控與功能恢復干預，有望爲患者帶來長期緩解與改善。