肝硬化診斷

肝硬化是一種慢性進行性肝病，長期由乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝病或脂肪肝發展而來。早期症狀不典型，常被忽視。若未能及時確診並干預，病情將迅速惡化，出現腹水、黃疸、肝性腦病甚至肝癌。

肝硬化診斷依據

1. 臨牀症狀識別.
肝硬化患者常有乏力、食慾減退、黃疸、腹脹等表現。晚期可見腹水、下肢水腫、皮膚瘀點、蜘蛛痣等特徵性體徵，對臨牀醫生具有重要提示價值。

2. 肝功能化驗.
血液生化指標如轉氨酶（ALT、AST）、膽紅素、白蛋白、凝血酶原時間等是評估肝功能的核心。轉氨酶升高提示肝細胞損傷，白蛋白降低和凝血異常則預示肝功能減退。

3. 影像學檢查.
腹部B超、CT、MRI等可顯示肝臟體積縮小、表面結節、脾腫大和腹水，有助於判斷肝硬化程度和有無併發門脈高壓、靜脈曲張等。

4. 肝硬度測定.
通過瞬時彈性成像（FibroScan）等無創方法測定肝硬度，是當前較爲廣泛應用的技術，能有效區分纖維化程度，監測疾病進展。

5. 血清學指標.
如透明質酸、層黏連蛋白、Ⅳ型膠原等反映肝纖維化程度的血清學指標，可作爲判斷肝硬化早期的重要參考，適合初篩和隨訪。

6. 上消化道鏡檢查.
用於明確門脈高壓是否已造成食管或胃底靜脈曲張，是評估出血風險的重要手段，也常用於病情分期。

7. 肝穿刺活檢.
雖然屬有創檢查，但在疑難病例或不典型表現中，仍是確認肝纖維化程度和排除其他肝病的“金標準”，對診斷和分型具有關鍵意義。

8. AFP與肝癌篩查.
肝硬化患者發生肝癌的風險顯著升高。定期檢查甲胎蛋白（AFP）與B超，可早期發現潛在惡變，避免漏診。

9. 幹細胞治療前評估.
在計劃接受幹細胞治療的患者中，需全面評估肝功能狀態、炎症活動性與纖維化程度，確保治療效果最大化並排除禁忌症。

結語

肝硬化診斷是治療的第一步。聯合生命國際醫學中心專家指出，準確診斷可爲患者爭取治療時機。通過規範檢查手段與科學判斷，結合幹細胞等先進療法，將爲患者帶來更長遠的生存希望與生活質量提升。