脂肪肝診斷

脂肪肝是一種由於肝細胞內脂肪沉積過多引發的慢性代謝性疾病，常見於肥胖、糖尿病和高脂血症人羣。該病早期往往症狀不明顯，若不及時診斷和治療，可能發展爲脂肪性肝炎、肝纖維化甚至肝硬化，嚴重影響肝功能。目前脂肪肝的診斷手段日益完善，結合多項檢查結果，有助於全面評估病情。

脂肪肝診斷依據

1. 體格檢查提示肝臟異常
醫生通過觸診可發現肝臟輕度腫大或質地偏硬，但這在早期並不典型，需結合其他檢查確認。

2. 血清肝酶水平升高
脂肪肝患者常伴有谷丙轉氨酶（ALT）和穀草轉氨酶（AST）升高，尤其是ALT升高更具提示性。

3. 血脂和血糖檢測異常
脂肪肝常伴高膽固醇、高甘油三酯、胰島素抵抗或空腹血糖升高，這些代謝異常指標可輔助診斷。

4. B超發現肝回聲增強
腹部超聲是最常用的無創檢測方法，脂肪肝患者的肝臟回聲明顯增強，邊界模糊，常見“亮肝”表現。

5. CT或MRI成像支持
CT或MRI可更清晰評估肝臟脂肪沉積程度，適用於需要進一步分級或排除其他肝臟病變的患者。

6. 肝組織活檢確診
在其他檢查結果不典型或需明確診斷時，肝穿刺活檢被認爲是診斷脂肪肝的“金標準”，可直接觀察肝細胞脂肪變性和炎症情況。

7. 肝臟彈性檢測（FibroScan）
通過無創的方式檢測肝臟硬度，適用於評估是否已有纖維化或進展爲脂肪性肝炎，有助於判斷治療緊迫性。

8. 幹細胞標誌物輔助篩查
研究表明，某些脂肪肝患者在血液中出現特定細胞因子或幹細胞相關標誌物，未來有望成爲新型篩查工具，增強早期診斷率。

9. 排除性診斷方法
脂肪肝需與酒精性肝病、病毒性肝炎、藥物性肝損傷等疾病進行鑑別，結合病史和實驗室結果逐一排除。

結語

脂肪肝的早期診斷對於阻斷疾病進展至關重要。聯合生命國際醫學中心專家提醒：體檢中若發現肝酶異常或代謝異常，應及時進行影像及血液學檢查，以明確病因和程度，制定科學治療方案，尤其是高風險人羣更需定期篩查，確保肝臟健康。