眼癌包括多種類型,如視網膜母細胞瘤、葡萄膜黑色素瘤、瞼板腺癌等,發病人羣橫跨嬰幼兒至老年人。兒童患者多見於視網膜母細胞瘤,而成年人則多爲葡萄膜黑色素瘤。治療方式主要依據病竈部位與發展階段而定。若延誤治療,不僅會造成失明,還可能轉移至腦部或肝臟,危及生命。因此,積極治療是延長生存、提高生活質量的關鍵。
免疫重建細胞治療作爲一種前沿技術,已逐步應用於眼癌的個體化精準治療中。該方法通過激活患者自身免疫系統中的T細胞或自然殺傷細胞,識別並清除腫瘤細胞,有望在控制腫瘤生長、抑制復發、保護正常組織方面發揮積極作用,尤其適用於手術難以徹底切除的病竈或存在轉移風險的患者。
① 腫瘤清除能力強:針對高度惡性或易復發的眼癌,免疫細胞可持續攻擊腫瘤殘留組織,提升局部控制率。
② 適用於眼球保留治療:在確保安全前提下,有助於減少手術範圍,保護視功能。
③ 可聯合其他療法增強療效:如與放療、冷凍治療聯合,能顯著提升局部控制率和生存期。
在實際治療過程中,由於腫瘤患者在接受手術、放化療等傳統治療方案過程中常常面臨免疫功能受損、感染風險增加及身體恢復緩慢問題,爲了幫助患者更好支撐治療過程,提升患者耐受性和生存質量,需要分階段科學制定不同週期的免疫重建方案。
● 短期方案:內通過免疫細胞回輸快速提升免疫力,增強抗腫瘤治療的效果。
● 中期方案:減少傳統治療的副作用、促進身體恢復和完成規範療程。
● 長期方案:從免疫細胞重建、腸道免疫重建、元素免疫重建、免疫營養重建全面提升自身免疫力,提高生活質量,延長生存週期。
1. 局部放射治療
放射治療是治療眼癌的核心手段之一,尤其適用於葡萄膜黑色素瘤等侷限性病變。常用方式包括局部放射性同位素(如碘125)植入和立體定向放射技術。此方法具有精確照射、保留眼球的優勢,適合不願或不適合手術者。其治療週期短、對視力影響相對較小。
2. 眼球摘除術
對於眼癌晚期或病變嚴重影響視功能者,眼球摘除是必要選擇,尤其當腫瘤已波及視神經或眼球結構完全破壞。儘管手術代價較大,但在控制腫瘤擴散、延長生存方面具有重要意義。術後可考慮安裝義眼以改善外觀。
3. 激光光凝治療
針對小範圍、邊界清晰的視網膜母細胞瘤或某些脈絡膜瘤病竈,激光光凝可通過精確加熱破壞病變組織。此治療方式操作簡便、創傷小,常作爲補充治療手段,在早期病例中效果尤佳。
4. 化學治療
化療通常用於眼癌晚期或合併全身轉移患者,亦可用於新輔助治療減少病竈體積。部分患兒接受眼動脈化療,藥物通過導管直接輸送至眼部血管系統,提升局部藥效的同時減少全身毒副作用。
5. 靶向與基因治療
隨着精準醫療的發展,針對眼癌特定基因突變的靶向治療逐漸進入臨牀。某些葡萄膜黑色素瘤可能攜帶GNAQ、BAP1等突變,未來將有望通過靶向藥物抑制其進展。目前此類治療尚處臨牀探索階段,但結合免疫細胞技術或可帶來突破。
6. 中西醫結合治療
中醫藥治療可在放化療後期調節機體免疫力、緩解不良反應、提升生活質量。部分患者結合中醫辨證施治,控制腫瘤進展同時提升心理狀態,是輔助治療的一種方向。
聯合生命國際醫學中心專家表示,眼癌的治療需根據個體病情制定多維策略,免疫重建細胞治療爲突破口,有望在保眼、控瘤、延壽方面取得更優效果。治療不應拖延,應儘早干預,方可提升預後。