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A cirrose é o estágio avançado da fibrose hepática progressiva, caracterizada por deformação estrutural do fígado e formação de nódulos regenerativos. Suas causas comuns incluem doença hepática alcoólica, doença hepática gordurosa associada a distúrbios metabólicos e hepatites virais crônicas (hepatite B e C). Nos estágios iniciais, podem ocorrer sintomas inespecíficos como perda de apetite, perda de peso, fadiga, cansaço, prurido, cãibras musculares e disfunção sexual. A doença progride lentamente, mas com graves consequências, podendo levar a hipertensão portal, encefalopatia hepática e carcinoma hepatocelular. O atraso no diagnóstico e tratamento pode resultar em rápida deterioração da condição.
Europa e América do Norte
Nessas regiões, a incidência de cirrose está intimamente ligada ao consumo de álcool e à síndrome metabólica. Com o aumento da taxa de obesidade, os casos de cirrose causada por fígado gorduroso não alcoólico aumentaram significativamente, elevando continuamente a carga sobre os sistemas de saúde.
Sudeste Asiático
Na China, Vietnã, Tailândia e outros países, a hepatite viral é a principal causa de cirrose. As infecções por hepatite B e C são comuns, e em áreas rurais a cobertura vacinal ainda é insuficiente, aumentando o risco de transmissão e cronificação da doença.
1. Insuficiência hepática
O comprometimento da função hepática reduz as funções metabólica, desintoxicante e de síntese, podendo resultar em hipoalbuminemia, distúrbios no metabolismo da bilirrubina (icterícia), disfunção de coagulação (tendência a sangramentos), hiperamonemia (coma hepático) e outros desfechos graves.
2. Complicações da hipertensão portal
A elevação da pressão na veia porta pode causar ascite, esplenomegalia e varizes esofagogástricas, sendo que alguns pacientes podem morrer em decorrência de hemorragia digestiva alta aguda.
3. Aumento do risco de câncer
A cirrose de longa duração é um fator de risco importante para câncer de fígado, especialmente em pacientes com hepatite B. O monitoramento regular de AFP e exames de imagem é fundamental.
Terapia com células-tronco
As células-tronco podem promover a reparação do tecido hepático, melhorar a função do fígado e reduzir a fibrose, sendo consideradas uma importante direção futura no tratamento da cirrose.
① Promove a regeneração dos hepatócitos
② Melhora o metabolismo e a função hepática
③ Reduz a inflamação e inibe a fibrose
④ Repara o microambiente lesionado
⑤ Retarda a progressão da cirrose
1. Tratamento antiviral
Para pacientes com hepatite B ou C, o uso regular de medicamentos antivirais pode controlar o vírus de forma eficaz, reduzir os danos aos hepatócitos e retardar a progressão da doença.
2. Medicamentos antifibróticos
Alguns fármacos, como ácido ursodesoxicólico, estatinas e antioxidantes, podem inibir a proliferação de fibrose e aliviar a progressão da doença em certo grau.
3. Suporte nutricional
A cirrose frequentemente acompanha desnutrição. O aumento da ingestão de proteínas e vitaminas ajuda a fortalecer o corpo e a imunidade.
4. Diuréticos para controle da ascite
O uso de diuréticos como espironolactona e furosemida pode aliviar os sintomas de ascite, reduzindo o inchaço abdominal e a pressão.
5. Tratamento endoscópico de varizes
Para pacientes com varizes, a ligadura endoscópica ou escleroterapia pode prevenir e controlar hemorragias digestivas.
6. Tratamento da encefalopatia hepática
O uso de lactulose ou antibióticos ajuda a reduzir a amônia no sangue, melhorando a consciência e a função cognitiva.
7. Abstinência de álcool e evitação de medicamentos hepatotóxicos
A abstinência de álcool e a evitação de drogas tóxicas para o fígado são medidas essenciais no controle da cirrose alcoólica ou medicamentosa.
8. Transplante de fígado
Para pacientes com cirrose avançada, o transplante hepático é a escolha final para prolongar a vida, devendo ser criteriosamente avaliado.
A cirrose em estágio avançado é irreversível e, se não tratada a tempo, pode levar a complicações graves e até à morte. Especialistas do Centro Médico Internacional Life Union ressaltam que a terapia com células-tronco, combinada com métodos tradicionais, está trazendo esperança de controle a longo prazo e melhora na qualidade de vida de muitos pacientes.
