Tổng quan về ung thư âm hộ

Ung thư âm hộ là khối u ác tính xảy ra tại các cấu trúc âm hộ của phụ nữ (như môi lớn, môi bé, âm vật và vùng đáy chậu), chủ yếu là ung thư biểu mô tế bào vảy. Bệnh thường gặp ở phụ nữ trên 50 tuổi, các tổn thương giai đoạn sớm thường khu trú nhưng tính xâm lấn tăng dần theo tiến triển, có thể lan đến hạch bạch huyết hoặc các cấu trúc lân cận, cần điều trị tổng hợp.

Tình hình mắc bệnh tại các quốc gia

Tỷ lệ mắc ung thư âm hộ tại các nước phát triển khoảng 1--2/100.000 mỗi năm, phổ biến hơn ở châu Âu và Bắc Mỹ. Các quốc gia Đông Nam Á như Thái Lan và Việt Nam có tỷ lệ cao hơn đôi chút, có thể liên quan đến nhiễm HPV và điều kiện vệ sinh, nhưng nhìn chung vẫn được xếp vào nhóm ung thư ít gặp.

Tại Hoa Kỳ, mỗi năm có khoảng 6900 ca ung thư âm hộ mới, và khoảng 1630 ca tử vong. Đa số bệnh nhân được chẩn đoán ở giai đoạn sớm, với phân bố giai đoạn như sau: khu trú tại vị trí nguyên phát (59%), lan sang cơ quan lân cận và hạch bạch huyết (30%), di căn xa (6%). Tỷ lệ sống sau 5 năm đối với ung thư âm hộ tại Hoa Kỳ là 72,1%, độ tuổi trung vị khi tử vong là 78.

Tác hại chính

1. Phá hủy tại chỗ và gây đau

Ung thư âm hộ có thể hình thành khối u hoặc loét tại âm hộ, gây chảy máu, rỉ dịch và đau kéo dài, ảnh hưởng đến việc ngồi và sinh hoạt hàng ngày.

2. Nguy cơ di căn hạch bạch huyết

Đa số là ung thư biểu mô tế bào vảy, dễ lan đến hạch bạch huyết bẹn, gây sưng đau tại chỗ và làm xấu đi tiên lượng.

3. Ảnh hưởng tâm lý xã hội

Do vị trí âm hộ nhạy cảm và mang tính riêng tư, tổn thương bệnh lý khiến bệnh nhân cảm thấy xấu hổ, tự ti và lo lắng, ảnh hưởng đến đời sống tình dục và các mối quan hệ xã hội.

4. Tăng độ khó trong điều trị

Nếu khối u khó định vị hoặc tái phát, phạm vi phẫu thuật mở rộng có thể ảnh hưởng đến chức năng và tính toàn vẹn của cơ quan âm hộ.

Phương pháp điều trị mới

Liệu pháp tái tạo miễn dịch tế bào

Liệu pháp tái tạo miễn dịch tế bào tiến hành nhân rộng và kích hoạt các tế bào miễn dịch tự thân của bệnh nhân (như CAR-T, CIK...), giúp nâng cao khả năng nhận diện và tiêu diệt tế bào ung thư âm hộ. Phương pháp này có thể được áp dụng như hỗ trợ sau phẫu thuật hoặc cho bệnh nhân tái phát nhằm giảm thiểu tổn thương còn sót. Bằng cách kích hoạt các tế bào miễn dịch thâm nhập khối u, liệu pháp này giúp tăng khả năng kiểm soát lâu dài và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Trong thực tế điều trị, bệnh nhân ung thư khi trải qua phẫu thuật, xạ trị hoặc hóa trị truyền thống thường bị suy giảm miễn dịch, tăng nguy cơ nhiễm trùng và phục hồi chậm. Để giúp bệnh nhân chống đỡ tốt hơn, nâng cao khả năng chịu đựng và chất lượng cuộc sống, cần xây dựng kế hoạch tái tạo miễn dịch theo từng giai đoạn khoa học.

● Kế hoạch ngắn hạn: nhanh chóng nâng cao miễn dịch thông qua truyền tế bào miễn dịch, cải thiện hiệu quả điều trị ung thư.

● Kế hoạch trung hạn: giảm tác dụng phụ của các liệu pháp truyền thống, thúc đẩy hồi phục cơ thể và hoàn thành phác đồ chuẩn.

● Kế hoạch dài hạn: tái tạo miễn dịch toàn diện thông qua tái tạo tế bào miễn dịch, tái tạo miễn dịch đường ruột, tái tạo miễn dịch nguyên tố và tái tạo miễn dịch dinh dưỡng, nhằm nâng cao chất lượng cuộc sống và kéo dài tuổi thọ.

Phương pháp điều trị truyền thống

1. Phẫu thuật cắt bỏ

Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính đối với ung thư âm hộ, bao gồm cắt bỏ khu trú, cắt bỏ rộng và nạo vét hạch bạch huyết bẹn. Mục tiêu là loại bỏ triệt để mô khối u, đồng thời cố gắng bảo tồn chức năng và hình thái của âm hộ.

2. Xạ trị

Xạ trị sử dụng tia phóng xạ để tiêu diệt tế bào ung thư, có thể áp dụng đơn lẻ hoặc kết hợp với phẫu thuật. Xạ trị có thể được sử dụng như điều trị hỗ trợ trước hoặc sau phẫu thuật, hoặc điều trị giảm nhẹ cho ung thư giai đoạn muộn.

3. Hóa trị

Hóa trị dùng thuốc tiêm tĩnh mạch để tiêu diệt tế bào ung thư, có thể sử dụng đơn độc hoặc kết hợp với phẫu thuật, xạ trị. Thuốc hóa trị lưu thông trong máu và đến được hầu hết các cơ quan, bao gồm cả khối u.

4. Hóa trị và liệu pháp nhắm trúng đích

Đối với bệnh nhân giai đoạn muộn hoặc có di căn, phác đồ kết hợp platin và taxan là lựa chọn thông thường. Các loại thuốc nhắm trúng EGFR hoặc PI3K đang trong nghiên cứu thử nghiệm.

Kết luận

Mặc dù ung thư âm hộ là loại ung thư hiếm gặp, nhưng nó ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe thể chất và tâm lý. Chẩn đoán kịp thời và điều trị tổng hợp là vô cùng quan trọng. Các chuyên gia tại Trung tâm Y tế Quốc tế United Life cho rằng, kết hợp liệu pháp tái tạo miễn dịch tế bào với phẫu thuật, xạ trị và các phương pháp khác có thể kiểm soát khối u tối đa, giảm tái phát và nâng cao chất lượng cuộc sống.