Chẩn đoán nội mạc tử cung mỏng

Nội mạc tử cung mỏng là tình trạng độ dày nội mạc tử cung thấp hơn mức bình thường (thường ＜7mm), gây khó khăn cho sự làm tổ của phôi. Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, có thể dẫn đến vô sinh, sảy thai liên tiếp. Chẩn đoán lâm sàng chủ yếu dựa vào siêu âm ngả âm đạo, nội soi buồng tử cung và xét nghiệm hormone kết hợp để đánh giá.

Cơ sở chẩn đoán nội mạc tử cung mỏng

1. Siêu âm ngả âm đạo

Siêu âm ngả âm đạo là phương pháp ưu tiên để chẩn đoán nội mạc tử cung mỏng. Thời điểm kiểm tra tốt nhất là ngày 12-14 của chu kỳ kinh. Đo khoảng cách dọc chỗ dày nhất của nội mạc, nếu ＜7mm thì chẩn đoán là nội mạc tử cung mỏng.

2. Nội soi buồng tử cung

Nội soi buồng tử cung có thể quan sát trực tiếp tình trạng nội mạc tử cung, đánh giá màu sắc, phân bố mạch máu và sự hiện diện của dính. Kiểm tra này có thể thực hiện ngoại trú, là phương pháp hỗ trợ quan trọng để xác định chẩn đoán.

3. Xét nghiệm hormone

Bao gồm các chỉ số estrogen, progesterone, FSH. Thông thường xét nghiệm máu vào ngày 2-3 của chu kỳ kinh, kết quả bất thường sẽ ảnh hưởng đến sự phát triển bình thường của nội mạc tử cung.

4. Đánh giá lưu lượng máu nội mạc tử cung

Dùng siêu âm Doppler màu để đánh giá tình trạng máu nuôi nội mạc tử cung. Chỉ số trở kháng (RI) ＞0.8 hoặc chỉ số dao động (PI) ＞3.0 gợi ý tưới máu nội mạc không đủ.

5. Khai thác bệnh sử

Hỏi chi tiết về tiền sử kinh nguyệt, sinh sản, can thiệp buồng tử cung. Đặc biệt chú ý tiền sử sảy thai nhiều lần, nạo hút tử cung, đây là các yếu tố nguy cơ cao của nội mạc tử cung mỏng.

6. Các kiểm tra hỗ trợ khác

Bao gồm sinh thiết nội mạc tử cung, chụp MRI. Sinh thiết giúp xác định thay đổi bệnh lý của nội mạc, MRI phù hợp với các trường hợp phức tạp cần đánh giá thêm.

7. Theo dõi nhiệt độ cơ bản

Theo dõi liên tục nhiệt độ cơ bản cơ thể có thể đánh giá gián tiếp chức năng buồng trứng và sự thay đổi theo chu kỳ của nội mạc tử cung.

8. Kiểm tra khả năng tiếp nhận của nội mạc tử cung

Thông qua xét nghiệm mức độ biểu hiện các dấu ấn sinh học đặc hiệu của nội mạc tử cung để đánh giá khả năng tiếp nhận phôi.

Kết luận

Các chuyên gia tại Trung tâm Y tế Quốc tế Union Life khuyến cáo: Chẩn đoán nội mạc tử cung mỏng cần đánh giá chuyên nghiệp và hệ thống. Khuyến nghị phụ nữ có nhu cầu sinh sản nên khám phụ khoa định kỳ để phát hiện sớm và điều trị kịp thời. Với sự phát triển của y học, các kỹ thuật mới như điều trị bằng tế bào gốc mang lại hy vọng mới cho bệnh nhân nội mạc tử cung mỏng.