Chẩn đoán rối loạn cương dương

Rối loạn cương dương là tình trạng nam giới không thể đạt hoặc duy trì sự cương cứng đủ để quan hệ tình dục, thường đi kèm với giảm ham muốn, giảm cương buổi sáng. Nếu không được chẩn đoán chính xác sớm, có thể làm trầm trọng thêm lo lắng tâm lý, ảnh hưởng đến quan hệ vợ chồng và thậm chí gợi ý nguy cơ tiềm ẩn về tim mạch. Việc chẩn đoán chủ yếu dựa vào khai thác bệnh sử, khám lâm sàng, đánh giá nội tiết và kiểm tra lưu lượng máu dương vật.

Cơ sở chẩn đoán rối loạn cương dương

1. Đánh giá bệnh sử

Bệnh nhân cần được khai thác chi tiết về lịch sử chức năng tình dục, bao gồm thời gian cương, tần suất, tình trạng ham muốn và mức độ hài lòng trong quan hệ tình dục. Việc có cương buổi sáng hay khả năng thủ dâm bình thường là manh mối quan trọng để phân biệt nguyên nhân tâm lý và nguyên nhân thực thể.

2. Khám lâm sàng

Bác sĩ sẽ kiểm tra đặc điểm sinh dục phụ, cấu trúc cơ quan sinh dục và thăm khám tuyến tiền liệt, đồng thời đánh giá có teo tinh hoàn, dị tật dương vật hay không. Điều này giúp xác định có phải do vấn đề giải phẫu gây ra.

3. Kiểm tra nội tiết

Xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ testosterone, prolactin, hormone tuyến giáp nhằm loại trừ rối loạn nội tiết gây rối loạn chức năng tình dục. Nồng độ testosterone thấp thường gặp ở nam giới lớn tuổi hoặc người mắc bệnh chuyển hóa.

4. Đánh giá lưu lượng máu dương vật

Sử dụng siêu âm Doppler để kiểm tra tốc độ và chỉ số áp lực dòng máu động mạch dương vật, đây là cơ sở quan trọng để đánh giá rối loạn cương dương do mạch máu. Kết quả có thể xác định thiếu máu động mạch hoặc rò tĩnh mạch.

5. Thử nghiệm tiêm thuốc

Tiêm các thuốc như alprostadil để gây cương nhân tạo, quan sát phản ứng. Nếu sau tiêm có thể cương bình thường, cho thấy chức năng cương vẫn còn, vấn đề có thể do yếu tố tâm lý hoặc rối loạn dẫn truyền thần kinh.

6. Đánh giá tâm lý và cảm xúc

Rối loạn cương do tâm lý cần đánh giá tình trạng lo âu, trầm cảm, quan hệ vợ chồng và các yếu tố tâm thần khác. Đánh giá tâm lý chuyên nghiệp hoặc khảo sát bằng bảng câu hỏi giúp làm rõ ảnh hưởng từ yếu tố tinh thần.

7. Kiểm tra cương dương ban đêm (NPT)

Xét nghiệm này dùng để xác định có cương sinh lý ban đêm hay không. Nếu cương ban đêm bình thường nhưng không cương khi quan hệ, thường là do rối loạn cương dương tâm lý.

8. Kiểm tra hệ thần kinh

Với bệnh nhân nghi ngờ rối loạn cương do thần kinh, có thể tiến hành phản xạ thần kinh đáy chậu, kiểm tra điện sinh lý để xác định có rối loạn dẫn truyền thần kinh hoặc vấn đề tủy sống.

Kết luận

Chẩn đoán rối loạn cương dương phải có tính hệ thống, bao quát nhiều mặt như tâm lý, sinh lý, nội tiết. Các chuyên gia tại Trung tâm Y tế Quốc tế Union Life khuyến nghị nam giới khi gặp tình trạng rối loạn cương kéo dài nên đi khám sớm, kết hợp các phương tiện kiểm tra hiện đại để xây dựng chiến lược điều trị, đặt nền tảng chính xác cho các liệu pháp tiên tiến như điều trị bằng tế bào gốc.