อาการของมะเร็งโพรงจมูก

มะเร็งโพรงจมูกเป็นเนื้องอกมะเร็งที่เกิดจากเยื่อบุผิวโพรงจมูก เป็นหนึ่งในประเภทของเนื้องอกที่ศีรษะและคอ ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะอยู่ในช่วงอายุ 30-60 ปี โดยผู้ชายจะมีอัตราการเกิดสูงกว่าผู้หญิง อาการในระยะแรกมักไม่ชัดเจนและมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นหวัดหรือโรคจมูกอักเสบ

มะเร็งโพรงจมูกมีการกระจายที่ไม่เท่ากันทั่วโลก โดยพบในพื้นที่ทางตอนใต้ของจีน, เอเชียตะวันออกเฉียงใต้ และแอฟริกาเหนือ โดยเฉพาะในเขตกวางตุ้ง, กวางสี, ฮ่องกง, มาเลเซีย, ฟิลิปปินส์ ซึ่งมีอัตราการเกิดสูง ซึ่งเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัส EB, ปัจจัยทางพันธุกรรม และนิสัยการบริโภคอาหาร เนื่องจากมีการโจมตีที่รุนแรงและการแพร่กระจายเร็ว จึงเป็นอันตรายต่อชีวิตอย่างมาก

ระยะของมะเร็งโพรงจมูก

ระยะที่ I: การเจ็บป่วยที่จำกัด อยู่ในตำแหน่งเดียว อัตราการรอดชีวิตสูง
มะเร็งโพรงจมูกระยะที่ I จะจำกัดอยู่ในชั้นใต้เยื่อบุผิวโพรงจมูก และยังไม่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบๆ หรือต่อมน้ำเหลือง ผู้ป่วยมักไม่รู้สึกไม่สบาย โดยจะมีอาการคัดจมูกหรือรู้สึกปวดหัวเล็กน้อย อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสามารถสูงถึง 80%-90%

ระยะที่ II: การแพร่กระจายที่จุดเดียว อาการเริ่มแสดง
เซลล์มะเร็งอาจเริ่มแพร่กระจายไปยังโพรงจมูกชั้นลึก, เพดานปากอ่อน หรือทางเปิดของท่อเชื่อมช่องหู อาการที่พบได้แก่ คัดจมูก, หูอื้อ, หูชั้นกลางอักเสบ และผู้ป่วยบางรายอาจมีการบวมที่คอ อัตราการรอดชีวิต 5 ปีอยู่ที่ประมาณ 65%-75%

ระยะที่ III: ต่อมน้ำเหลืองบริเวณท้องถิ่นได้รับผลกระทบ อาการทวีความรุนแรง
เนื้องอกเริ่มขยายไปยังเนื้อเยื่อข้างเคียง เช่น ซินัส, กะโหลกศีรษะ และมีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้น อาการที่พบบ่อยคือ ปวดหัวเรื้อรัง, ก้อนที่คอที่ชัดเจน, การมองเห็นไม่ชัด อัตราการรอดชีวิต 5 ปีจะลดลงเหลือ 40%-60%

ระยะที่ IV: การแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น อัตราการรอดชีวิตต่ำ
เซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปยังปอด, กระดูก หรือ ตับ อาการที่พบได้แก่ ปวดหัวรุนแรง, อัมพาตใบหน้า, การกลืนลำบาก หรืออ่อนเพลียทั้งตัว อัตราการรอดชีวิต 5 ปีน้อยกว่า 30% ต้องรักษาด้วยการรักษาครบวงจร

อาการของมะเร็งโพรงจมูกอย่างละเอียด

1. คัดจมูกและมีเลือดปนในน้ำมูก
คัดจมูกเป็นอาการที่พบได้บ่อยในระยะแรก โดยมักจะคัดจมูกข้างเดียว และเมื่ออาการรุนแรงขึ้นอาจกลายเป็นคัดจมูกทั้งสองข้าง ผู้ป่วยมักเข้าใจว่าเป็นโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ การมีเลือดปนในน้ำมูกหรือการบีบจมูกออกมาเป็นเลือดเป็นสัญญาณเตือนว่าเยื่อบุในบริเวณนั้นอาจมีการแตกหรือหลอดเลือดถูกทำลาย

2. หูอื้อและการได้ยินลดลง
เนื้องอกที่แพร่กระจายไปยังท่อหูอาจทำให้เกิดการอุดตันที่ท่อหู ทำให้มีอาการหูอื้อ, หูตึง หรือการได้ยินลดลง บางกรณีอาจพัฒนาไปเป็นหูชั้นกลางอักเสบได้ โดยเฉพาะในกรณีที่มีอาการหูอื้อข้างเดียวหรือลดการได้ยิน

3. ก้อนที่คอ
การแพร่กระจายของมะเร็งไปยังต่อมน้ำเหลืองในคอมักเป็นอาการแรกของมะเร็งโพรงจมูก ผู้ป่วยอาจสัมผัสก้อนแข็งในคอที่ไม่มีอาการเจ็บและก้อนจะขยายขนาดขึ้น โดยมักอยู่บริเวณใต้หูหรือข้างคอ ซึ่งเป็นลักษณะที่สำคัญในการวินิจฉัย

4. ปวดหัวและอัมพาตใบหน้า
เมื่อเนื้องอกแพร่กระจายไปยังกะโหลกศีรษะอาจทำให้เกิดอาการปวดหัวข้างเดียว หรือปวดรอบดวงตา รวมถึงอาการชาในใบหน้าหรืออ่อนแรงในการเคี้ยว อาการปวดมักเป็นอาการที่คงที่และไม่สามารถบรรเทาด้วยยาระงับปวดธรรมดา

5. สายตาผิดปกติและมองเห็นซ้อน
ในระยะท้ายของมะเร็งโพรงจมูก อาจส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทตา ทำให้เกิดอาการมองเห็นซ้อน, การมองเห็นไม่ชัด, หรือตาหย่อนลง การมีอาการเคลื่อนไหวของตาหรือปวดตาบ่งชี้ว่าเนื้องอกได้แพร่กระจายไปยังเบ้าตาหรือโครงสร้างในกะโหลกศีรษะ

6. การกลืนลำบากและเสียงผิดปกติ
เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังเพดานปากอ่อนหรือคอ อาจทำให้เกิดอาการเจ็บปวดเมื่อกลืน หรือรู้สึกมีสิ่งแปลกปลอมในคอและอาจทำให้รับประทานอาหารลำบาก การมีเสียงแหบหรือติดเสียงที่ผิดปกติเป็นสัญญาณของโรคในโพรงจมูก

7. อัมพาตใบหน้าหรือการเคลื่อนไหวของลิ้นผิดปกติ
เนื้องอกที่กระทบกับเส้นประสาท VII และ XII อาจทำให้ใบหน้าไม่สมดุล, น้ำลายไหล, ลิ้นเอียงไปข้างหนึ่ง ซึ่งบ่งชี้ว่าโรคเข้าสู่ระยะสุดท้าย และต้องการการรักษาด่วน

8. การลดน้ำหนักและไข้ต่ำเรื้อรัง
เช่นเดียวกับมะเร็งหลายประเภท มะเร็งโพรงจมูกในระยะที่ลุกลามสามารถทำให้เกิดโรคที่ทำให้ร่างกายสูญเสียน้ำหนักอย่างรวดเร็ว มีไข้ต่ำเรื้อรังและเหงื่อออกในตอนกลางคืน ซึ่งเป็นการแสดงถึงการรบกวนการเผาผลาญของร่างกาย

9. ความวิตกกังวลและปัญหาการนอนหลับ
การเจ็บปวดเรื้อรังที่เกิดจากหูอื้อ, ปวดหัว, การกลืนลำบาก และปัญหาสุขภาพอื่นๆ ทำให้ผู้ป่วยมีอาการวิตกกังวล, ซึมเศร้า, หรือการนอนหลับที่ไม่ดี ซึ่งมีผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตอย่างมาก

10. อาการปวดกระดูกหรืออาการจากการแพร่กระจาย
หากเซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูกหรืออวัยวะอื่น เช่น ปอดหรือตับ ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดกระดูกอย่างต่อเนื่อง, หายใจลำบาก หรือดีซ่าน จำเป็นต้องใช้การตรวจภาพเพื่อยืนยันการแพร่กระจาย

บทสรุป

มะเร็งโพรงจมูกมักจะไม่แสดงอาการในช่วงแรกและอาการไม่ชัดเจนจึงอาจถูกมองข้ามได้ง่าย ผู้เชี่ยวชาญจากศูนย์การแพทย์ระหว่างประเทศแนะนำว่า เมื่อมีอาการคัดจมูก, หูอื้อ, ก้อนที่คอ, หรือความไม่สบายในคอที่ไม่สามารถรักษาด้วยวิธีการปกติได้ ควรระมัดระวังมะเร็งโพรงจมูก อาจแนะนำให้กลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงรับการตรวจด้วยกล้องโพรงจมูกและตรวจหาแอนติบอดีของไวรัส EB เพื่อตรวจพบเร็วและทำการรักษาทันเวลา การรักษาด้วยเซลล์ภูมิคุ้มกันช่วยเพิ่มอัตราการตอบสนองในการรักษาและชะลอการกลับเป็นซ้ำ