宮頸癌診斷

宮頸癌是由宮頸上皮細胞惡變引起的常見婦科腫瘤。早期階段常無明顯症狀，若未及時診斷，可能迅速發展至侵襲性階段，影響膀胱、直腸等鄰近器官。宮頸癌的確診依賴多種手段的聯合判斷，包括細胞學篩查、HPV檢測、陰道鏡檢查和組織病理學分析等。

診斷依據：

1. 宮頸TCT細胞學檢查
液基薄層細胞檢測（TCT）是目前廣泛使用的初篩方法。通過採集宮頸脫落細胞，可識別是否存在異常的上皮細胞改變。TCT檢查簡單、無創，對發現宮頸癌前病變極爲有效。

2. 高危型HPV病毒檢測
宮頸癌的發生與持續性高危型HPV感染密切相關。通過檢測是否存在16型、18型等高危HPV亞型，可以有效判斷個體未來發生宮頸癌的風險程度。HPV陽性患者建議進一步接受陰道鏡檢查。

3. 陰道鏡下可視評估
對TCT或HPV結果異常的患者，應進一步行陰道鏡檢查。醫生通過放大鏡觀察宮頸上皮表面，並使用醋酸或碘液染色，判斷是否存在可疑病竈區域，必要時可取樣進行組織活檢。

4. 宮頸組織病理活檢
確診宮頸癌的“金標準”是組織活檢。醫生會對病竈區域進行鉗取或刮取操作，並進行顯微鏡下分析。通過活檢不僅可判斷是否癌變，也能確定癌細胞類型及分化程度，爲後續治療方案制定提供依據。

5. 宮頸內膜刮取與宮頸管擴刮
若腫瘤位於宮頸管內深部或超出可視範圍，需進行宮頸管或子宮頸內膜刮取，以確保不遺漏深層或隱蔽病竈。特別是在絕經後女性中，此類檢查更顯重要。

6. 影像學輔助檢查
在確診爲宮頸癌後，需進行盆腔MRI、CT或PET-CT檢查，明確腫瘤侵犯範圍、淋巴結轉移及遠處轉移情況。這些信息將直接影響臨牀分期和治療決策。

結論：

宮頸癌的早期篩查和及時診斷是有效治療的關鍵。聯合生命國際醫學中心專家強調，常規開展HPV篩查及TCT檢查，能夠顯著降低宮頸癌的發生率和死亡率。發現異常後應立即開展後續診斷，避免延誤病情。